電腦斷層血管攝影前需停用阿斯匹靈嗎？阿斯匹靈對CTA有什麼影響？-神經外科

電腦斷層血管攝影前需要停用阿斯匹靈嗎？

因為MRI檢查出腦動脈瘤，日前主治醫生安排做CTA，但兩年前因短暫腦血管栓塞一直持續服用阿斯匹靈，想請問：

1.施作CTA前需要停用阿斯匹靈嗎？如果需要，多久前就要停用呢？

2.停用阿斯匹靈是否會造成風險？

謝謝

JT，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/06

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

- 一般情況下不需停藥：
CTA是一種非侵入性影像檢查，僅需靜脈注射顯影劑，過程中通常不需要動脈穿刺或侵入性操作，因此阿斯匹靈的出血風險極低。目前多數指南（如美國放射學會）不建議常規停用抗血小板藥物（包括阿斯匹靈）。

- 例外情況：
若檢查後需立即進行侵入性治療（如血管內動脈瘤栓塞術），則可能需要停藥，但這需由主治醫師根據後續治療計畫評估。

- 建議行動：
請務必提前告知主治醫師您正在服用阿斯匹靈，並確認檢查機構的具體要求。不要自行停藥，需遵從醫師的個別化建議。

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/02/06
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層血管攝影前需要停用阿斯匹靈嗎

彙整補充說明

在進行電腦斷層血管攝影（CTA）之前，是否需要停用阿斯匹靈，這是一個相當重要的問題，尤其是對於有腦動脈瘤病史的患者來說。
根據目前的醫學指導原則，通常情況下，施作CTA前並不需要停用阿斯匹靈。
以下是針對您的問題的詳細解釋：
1. 施作CTA前需要停用阿斯匹靈嗎？
如果需要，多久前就要停用呢？

- 一般來說，CTA是一種非侵入性的影像檢查，主要是透過靜脈注射顯影劑來獲取血管的影像。
在這個過程中，並不涉及動脈穿刺或其他侵入性操作，因此阿斯匹靈的使用對出血風險的影響相對較小。
根據美國放射學會的指導，並不建議常規停用抗血小板藥物（如阿斯匹靈），因為這樣可能會增加心血管事件的風險。

- 但是，如果在CTA後計劃進行侵入性治療（例如血管內動脈瘤栓塞術），則可能需要根據具體情況考慮停用阿斯匹靈。
這種情況下，停藥的時間應由主治醫師根據患者的具體病情和治療計劃來決定。

2. 停用阿斯匹靈是否會造成風險？

- 停用阿斯匹靈可能會增加心血管事件的風險，特別是對於有過短暫腦血管栓塞病史的患者來說。
阿斯匹靈的主要作用是抗血小板，能夠減少血栓形成的風險，對於這類患者來說，持續使用阿斯匹靈是非常重要的。
因此，若無醫師的指示，建議不要自行停藥。

- 此外，若您在施行CTA前有任何疑慮，建議您與主治醫師進行詳細的討論，告知他您目前的用藥情況及過去的病史，讓醫師根據您的具體情況給予個別化的建議。

總結來說，在進行CTA檢查時，通常不需要停用阿斯匹靈，但具體情況還是要依賴主治醫師的專業判斷。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫師的建議，將有助於確保您的安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！