低劑量阿斯匹靈與頭部外傷:該停止還是繼續服用?-兒科

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想請問在服用低劑量阿斯匹靈又撞到頭是否需先停藥?


小孩在11月中診斷罹患川崎氏症,有注射免疫球蛋白治療並服用阿斯匹靈,目前已回診過一次心超在正常範圍,但因為白血球仍超過正常值(50多萬)因此持續服用低劑量阿斯匹靈,不過今天晚上小孩滑倒撞到後腦勺,想請問會建議先停幾天阿斯匹靈或是持續服用影響性也不大?
因為想說阿斯匹靈是有抗凝血功能,很擔心會有慢性硬腦膜下出血,謝謝!



Yuchieh,0~9歲女性,詢問日期:2022/12/12

何宗憲 醫師回覆-兒科


您好,低劑量阿斯匹靈對輕微頭部外傷的腦出血風險目前醫界尚無定論,需依照個別狀況考慮。
若您有疑慮,建議您可以跟您的小兒科主治醫師討論是否需要調整用藥。
另外,您文中所稱"...但因為白血球仍超過正常值(50多萬)...",應該是血小板的數值,並非白血球數值,建議您再與主治醫師確認。
並注意幼兒頭部外傷後是否可以正常走路、爬行或講話,以及是否極度哭鬧或異常安靜,若有上述異常,應立即就醫。
臺南醫院 何宗憲敬上



回覆日期:2022/12/12

彙整補充說明


在面對小孩因為川崎氏症而持續服用低劑量阿斯匹靈的情況下,若發生頭部外傷,家長的擔憂是非常合理的。
阿斯匹靈作為一種抗凝血藥物,確實可能增加出血的風險,尤其是在頭部受傷的情況下。
對於這樣的情況,以下是一些建議和補充說明。

首先,川崎氏症是一種影響血管的疾病,通常會導致心臟的血管發炎,因此醫生會建議使用阿斯匹靈來減少血栓的風險。
當小孩在治療期間發生頭部外傷時,是否繼續服用阿斯匹靈需要根據具體情況來判斷。

1. 頭部外傷的評估:在小孩發生頭部外傷後,首先需要觀察是否有明顯的症狀,如頭痛、嘔吐、意識模糊、行為異常等。
如果小孩在受傷後仍然能夠正常活動,沒有出現上述症狀,則可能不需要立即停藥。
但若有任何異常情況,應立即就醫。

2. 阿斯匹靈的影響:阿斯匹靈的抗凝血作用可能會增加出血的風險,尤其是對於腦部的慢性硬腦膜下出血等情況。
若小孩在受傷後出現持續的頭痛或其他神經學症狀,建議儘快就醫,並與醫生討論是否需要暫時停用阿斯匹靈。

3. 與主治醫師的溝通:由於每位小孩的情況不同,最好的做法是與主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據小孩的具體病歷、目前的健康狀況以及頭部外傷的嚴重程度來給出專業建議。

4. 觀察與記錄:在等待醫生的建議期間,家長可以觀察小孩的日常行為和身體狀況,記錄任何異常情況,這將有助於醫生做出更準確的判斷。

5. 心理支持:面對小孩的健康問題,家長的焦慮是可以理解的。
保持冷靜,並尋求醫療專業的意見,能夠更好地幫助小孩度過這段時間。

總結來說,對於小孩在服用低劑量阿斯匹靈的情況下發生頭部外傷,是否停藥需要根據具體的臨床情況來決定。
最重要的是,及時與醫療專業人員溝通,並根據他們的建議來進行相應的處理。
希望小孩能夠早日康復,並保持健康。

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