DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎？需要停藥多久？-神經內科

導管式腦血管攝影 (DSA) 檢查？

因為做MRI檢驗出1.8mm的腦動脈瘤，醫師安排加做DSA檢查需住院三天，目前等通知病床入院。
請問：原本有定期服用阿斯匹靈預防中風藥物，是否需要在檢查前停藥呢？需要停藥多久呢？

謝謝

KK，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

KK先生您好：
您提到“定期服用阿斯匹靈預防中風藥物”
如果沒有預計進行開顱手術，通常不需要停藥。
因為DSA檢查只有動脈穿刺處會有止血上的需要，通常可以自費使用止血器（使用膠原蛋白栓和小型插管封閉動脈穿刺點，或是自動縫合型）
來減少出血。

重要的是：不知道您的中風風險因子是否被有效控制？ (抽菸、糖尿病、高血脂、高血壓、呼吸中止症...）

因為阿斯匹靈只是預防腦梗塞的其中一種方式。

建議您可以和您的主治醫師討論接下的治療及處置(如危險因子控制,動脈瘤治療…等)

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/02/08
資料來源：台灣e院 - 導管式腦血管攝影 (DSA) 檢查

彙整補充說明

在進行DSA（數位減影血管造影）檢查前，是否需要停用阿斯匹靈，通常取決於患者的具體情況及醫師的建議。
根據目前的醫學知識，對於大多數患者來說，阿斯匹靈的使用不需要在DSA檢查前停用，特別是如果患者沒有計劃進行開顱手術的話。
阿斯匹靈是一種抗凝血藥物，主要用於預防中風和心血管事件，對於有腦動脈瘤的患者來說，持續使用阿斯匹靈可以降低血栓形成的風險。

在DSA檢查中，主要的風險來自於動脈穿刺部位的出血。
醫療團隊通常會採取措施來控制這種風險，例如使用止血器具來減少出血的可能性。
因此，若您在進行DSA檢查前停用阿斯匹靈，可能會增加血栓形成的風險，這對於有腦動脈瘤的患者來說是相對不利的。

不過，具體的停藥時間和是否需要停藥，還是應該與您的主治醫師進行詳細討論。
醫師會根據您的健康狀況、動脈瘤的特性以及其他潛在的風險因素來做出最適合的建議。
一般來說，如果醫師認為您在檢查前需要停藥，通常會建議在檢查前的幾天內停用，但這並不是普遍的規則。

此外，您提到的1.8mm的腦動脈瘤，雖然相對較小，但仍需謹慎處理。
醫師可能會根據動脈瘤的形狀、位置及其他影響因素來決定是否需要進一步的治療或觀察。
持續的風險因子控制（如高血壓、高血脂等）也是非常重要的，這些都可能影響動脈瘤的穩定性。

總之，建議您在入院前與主治醫師進行充分的溝通，了解自己的具體情況，並根據醫師的建議來決定是否需要停用阿斯匹靈及停藥的時間。
這樣可以確保您在進行DSA檢查時的安全性，同時也能有效預防中風的風險。
希望您能順利完成檢查，並祝您早日康復！

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