服用抗凝血藥物能否進行PRP療程？-心臟血管專科

有服用抗凝血藥物與PRP療程？

醫生您好：
我媽媽在4年前因心肌梗塞在心臟裝了3支支架，到現在每天早上都會定時服藥，其中一顆藥是抗凝血的藥，藥名是阿斯匹靈。
最近這幾個禮拜，我媽媽腰椎痛到一隻腳會嚴重酸麻。今天去醫院進行核磁共振檢查，檢查結果醫生說不需要開刀，做PRP療程就可以了。
問題來了，我媽媽已經長期每天服用抗凝血藥物（阿斯匹靈），這樣進行PRP療程時是不是需要把這顆藥先暫時停掉？如果要暫時停掉，停藥的時間點是什麼區間？暫時停止服用抗凝血藥物會不會對心臟有影響？
謝謝醫生

廖明泉，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/23

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

RPR非侵襲性檢查，可以不用停aspirin，但是否會影響PRP治療的效果，請詢問骨科醫師。

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 有服用抗凝血藥物與PRP療程

彙整補充說明

在考慮進行PRP（高濃度血小板血漿）療程時，服用抗凝血藥物的患者確實需要謹慎評估。
阿斯匹靈（Aspirin）是一種常見的抗凝血藥物，主要用於預防心血管疾病的發生，特別是對於有心肌梗塞或心臟支架植入史的患者來說，持續服用阿斯匹靈是非常重要的。

首先，PRP療程本身是一種微創的治療方法，通常涉及從患者自身抽取血液，然後通過離心技術提取出富含血小板的血漿，最後再將這些血小板注射回受傷或疼痛的部位。
由於PRP療程的過程中會涉及到注射，這可能會引起局部出血或瘀血，而阿斯匹靈的抗凝血作用可能會增加這些風險。

根據目前的醫學建議，對於長期服用阿斯匹靈的患者，通常不建議在進行PRP療程前暫時停藥。
這是因為停藥可能會增加心臟事件的風險，特別是對於已經有心臟病史的患者。
若要停藥，必須在醫生的指導下進行，並且需要仔細評估停藥的風險與收益。

如果醫生認為需要停藥，通常會建議在PRP療程前的幾天內停止服用阿斯匹靈，具體的時間點會根據患者的健康狀況和醫生的專業判斷而有所不同。
一般來說，停藥的時間可能會在療程前的5到7天，但這必須由主治醫師根據患者的具體情況來決定。

在進行PRP療程後，醫生可能會建議患者在一段時間內避免劇烈運動，以減少出血的風險。
通常建議在注射後的2周內避免劇烈運動，並且在這段期間內要密切觀察注射部位的情況。

總結來說，對於您的媽媽來說，是否需要暫時停用阿斯匹靈以進行PRP療程，應該由她的主治醫生來做出最終的決定。
醫生會根據她的心臟健康狀況、腰椎的疼痛程度以及PRP療程的必要性來進行評估。
建議您與醫生進一步討論，確保在進行任何治療前都能充分了解風險與效益，並制定出最適合您媽媽的治療計畫。

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