心房顫動患者服用普栓達110mg的適宜性探討-心臟血管專科

藥物諮詢？

何主任您好，家母因心房顫動原因，主治醫師開立普栓達110MG服用，從相關醫療資訊看到此款藥品的適應症為預防非瓣膜性心房纖維顫動病患發生中風與全身性栓塞，但家母之前在心臟超音波檢查中有出現輕微的MR(閉鎖不全)問題，想請教何主任家母服用普栓達110MG適合嗎??因此款藥品強調『非瓣膜性心房顫動』，會不會因為有輕微MR狀況就不在所謂非瓣膜性的用藥範圍呢??以上問題請教何主任，煩請抽空回答，感謝。

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/16

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
是適合的
輕微的閉鎖不全問題是所謂非瓣膜性的用藥範圍
瓣膜性心房纖維顫動病患是指因瓣膜問題開刀置換過的患者
無須擔心
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/09/16
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好，針對您提到的家母因心房顫動而服用普栓達（Pradaxa）110mg的問題，我們可以從幾個方面來探討其適宜性。

首先，普栓達的主要成分是達比加群（dabigatran），這是一種直接口服抗凝劑，主要用於預防非瓣膜性心房顫動患者的中風及全身性栓塞。
您提到的輕微二尖瓣閉鎖不全（MR）問題，通常不會影響到普栓達的使用。
非瓣膜性心房顫動的定義是指心房顫動並非由心臟瓣膜病變引起的情況。
輕微的MR並不等同於瓣膜性心房顫動，因為瓣膜性心房顫動通常是指因為瓣膜病變（例如瓣膜置換手術後）而導致的心房顫動。
因此，您的家母在這種情況下仍然可以被視為非瓣膜性心房顫動患者，普栓達的使用是適合的。

其次，關於普栓達的劑量，110mg的劑量通常是針對那些腎功能正常的患者。
如果家母的腎功能正常，這個劑量是合適的；如果有腎功能不全的情況，則可能需要調整劑量。
建議定期檢查腎功能，以確保用藥的安全性。

再者，普栓達作為前驅藥物，服用後會在體內轉化為活性成分達比加群，發揮抗凝作用。
這意味著只要按照醫師的指示定時定量服用，便能發揮其基本的抗凝效果，無需額外搭配其他藥物來增強其效果。

最後，對於心房顫動患者的抗凝治療，除了使用普栓達外，還需要定期回診，監測心臟的狀況及其他可能的併發症。
心房顫動患者的中風風險相對較高，因此持續的抗凝治療是非常重要的。

總結來說，您的家母因心房顫動而服用普栓達110mg是適合的，輕微的MR不會影響其用藥的適宜性。
不過，建議您定期與主治醫師進行溝通，隨時監測家母的健康狀況，並根據醫師的建議進行必要的調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家母健康平安！