心房顫動患者服用普栓達110mg的適宜性探討-心臟血管專科

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藥物諮詢?


何主任您好,家母因心房顫動原因,主治醫師開立普栓達110MG服用,從相關醫療資訊看到此款藥品的適應症為預防非瓣膜性心房纖維顫動病患發生中風與全身性栓塞,但家母之前在心臟超音波檢查中有出現輕微的MR(閉鎖不全)問題,想請教何主任家母服用普栓達110MG適合嗎??因此款藥品強調『非瓣膜性心房顫動』,會不會因為有輕微MR狀況就不在所謂非瓣膜性的用藥範圍呢??以上問題請教何主任,煩請抽空回答,感謝。



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2015/09/16

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好是適合的輕微的閉鎖不全問題是所謂非瓣膜性的用藥範圍瓣膜性心房纖維顫動病患是指因瓣膜問題開刀置換過的患者無須擔心彰化醫院關心您

回覆日期:2015/09/16

彙整補充說明


針對您提到的家母因心房顫動而服用普栓達(Pradaxa)110mg的適宜性問題,首先要了解普栓達的適應症及其使用的背景。
普栓達的主要成分是達比加群(Dabigatran),它是一種口服抗凝血劑,主要用於預防非瓣膜性心房顫動患者發生中風及全身性栓塞。
根據目前的醫學文獻,普栓達的使用是針對那些沒有明顯瓣膜病變的心房顫動患者。

在您提到的情況中,家母的心臟超音波檢查顯示有輕微的二尖瓣閉鎖不全(MR),這是一種瓣膜性心臟病變。
一般來說,輕微的二尖瓣閉鎖不全不會影響到普栓達的使用,因為它仍然屬於非瓣膜性心房顫動的範疇。
瓣膜性心房顫動通常是指因為瓣膜手術或重度瓣膜病變所導致的心房顫動,而輕微的MR並不符合這一標準。
因此,家母在這種情況下使用普栓達110mg是適合的。

然而,使用抗凝血劑時,仍需密切監測可能的副作用,尤其是出血風險。
家母之前在使用Warfarin時出現血尿的情況,這確實需要在使用普栓達時特別小心。
普栓達的劑量通常為110mg每日一次或150mg每日兩次,根據患者的具體情況及風險評估來決定。
對於年長者或有出血風險的患者,醫師可能會選擇較低的劑量以降低出血的風險。

在您的情況中,主治醫師選擇讓家母每日服用一次110mg的普栓達,這是基於她的整體健康狀況及過去的用藥反應來做出的決策。
這樣的劑量對於預防中風及全身性栓塞來說是足夠的,尤其是在考慮到她的年齡及過去的出血歷史。

最後,建議您定期與主治醫師進行溝通,隨時反映家母的用藥反應及健康狀況,並根據醫師的建議進行必要的調整。
醫師會根據最新的檢查結果及家母的具體情況來評估是否需要調整用藥或劑量。
保持良好的醫療溝通是確保家母健康的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝家母早日康復!

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