心房顫動治療:髒得樂與昂特欣的聯合用藥可行性探討-心臟血管專科

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心臟用藥諮詢?


何主任您好,家母這三年因心房顫動原因陸續用藥治療,一開始使用過臟得樂錠,因造成甲狀腺低下原故而停藥,之後改換心利正、脈泰克等藥,但因效果不盡理想,在105年7月再次換回臟得樂錠治療,在過去停用臟得樂錠期間,仍然有繼續補充昂特欣,心臟內科主治醫師表示,目前心跳及各項心臟指數都維持正常,所以未來目標是持續使用臟得樂加上昂特欣兩藥同步治療,想請教何主任,因心房顫動出現頻率過高會造成許多不可測的風險,使用臟得樂又會造成甲狀腺低下,我看過一些相關醫療資訊,在權衡之下,使用臟得樂錠並同步適時補充昂特欣,也就是同時使用以上兩藥治療方式是否可行呢???以上問題請教何主任,煩請抽空回答,辛苦了,謝謝。
家母每天早上使用藥品為:普心寧5公絲、普栓達110毫克、臟得樂錠200毫克(晚上半顆100毫克)、昂特欣50微公克。



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好目前應該是這樣的組合最為理想了也就是同時使用以上兩藥治療方式可行平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/03/11

彙整補充說明


您好,針對您提到的家母心房顫動的治療方案,使用臟得樂(Dronedarone)與昂特欣(Levothyroxine)聯合用藥的可行性,我將從幾個方面進行分析。

首先,臟得樂是一種抗心律不整藥物,主要用於控制心房顫動和心房撲動的發作。
臟得樂的作用機制是通過延長心臟的再極化時間,來減少心房的異常電活動。
然而,臟得樂的副作用之一是可能影響甲狀腺功能,特別是在有甲狀腺疾病的患者中,可能導致甲狀腺功能低下(甲狀腺不足)。
因此,您提到的家母在使用臟得樂後出現甲狀腺低下的情況,確實是需要特別注意的。

昂特欣則是用於治療甲狀腺功能低下的藥物,主要是補充甲狀腺激素,以維持正常的代謝功能。
若家母在使用昂特欣的情況下,甲狀腺功能能夠得到控制,則在理論上,聯合使用臟得樂與昂特欣是可行的。
然而,這需要在醫師的密切監控下進行,因為兩者的聯合使用可能需要調整劑量,以避免甲狀腺功能的進一步異常。

其次,心房顫動的治療目標不僅是控制心率,還包括預防血栓形成,降低中風的風險。
根據家母的情況,若心跳及各項心臟指數都維持正常,且在使用昂特欣後甲狀腺功能得到控制,則可以考慮繼續使用臟得樂與昂特欣的聯合治療。
不過,建議定期進行甲狀腺功能檢查,確保甲狀腺激素水平在正常範圍內。

此外,心房顫動的頻率過高確實會增加心臟負擔,並可能導致心臟衰竭等併發症,因此持續監測心臟功能及調整治療方案是非常重要的。
若家母在使用這兩種藥物後出現任何不適或副作用,應立即告知主治醫師,以便及時調整治療方案。

最後,建議您與主治醫師進一步討論家母的具體情況,包括目前的心臟指數、甲狀腺功能及其他相關檢查結果,這樣可以更好地評估聯合用藥的可行性及安全性。
醫師會根據家母的具體情況,給予最適合的治療建議。

希望以上的分析能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。
祝家母早日康復!

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