心房顫動治療：髒得樂與昂特欣的聯合用藥可行性探討-心臟血管專科

心臟用藥諮詢？

何主任您好，家母這三年因心房顫動原因陸續用藥治療，一開始使用過臟得樂錠，因造成甲狀腺低下原故而停藥，之後改換心利正、脈泰克等藥，但因效果不盡理想，在105年7月再次換回臟得樂錠治療，在過去停用臟得樂錠期間，仍然有繼續補充昂特欣，心臟內科主治醫師表示，目前心跳及各項心臟指數都維持正常，所以未來目標是持續使用臟得樂加上昂特欣兩藥同步治療，想請教何主任，因心房顫動出現頻率過高會造成許多不可測的風險，使用臟得樂又會造成甲狀腺低下，我看過一些相關醫療資訊，在權衡之下，使用臟得樂錠並同步適時補充昂特欣，也就是同時使用以上兩藥治療方式是否可行呢???以上問題請教何主任，煩請抽空回答，辛苦了，謝謝。

家母每天早上使用藥品為：普心寧5公絲、普栓達110毫克、臟得樂錠200毫克(晚上半顆100毫克)、昂特欣50微公克。

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
目前應該是這樣的組合最為理想了
也就是同時使用以上兩藥治療方式可行

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/03/11
資料來源：台灣e院 - 心臟用藥諮詢

彙整補充說明

您好，針對您提到的家母心房顫動的治療方案，使用臟得樂（Dronedarone）與昂特欣（Levothyroxine）聯合用藥的可行性，我將從幾個方面進行分析。

首先，臟得樂是一種抗心律不整藥物，主要用於控制心房顫動和心房撲動的發作。
臟得樂的作用機制是通過延長心臟的再極化時間，來減少心房的異常電活動。
然而，臟得樂的副作用之一是可能影響甲狀腺功能，特別是在有甲狀腺疾病的患者中，可能導致甲狀腺功能低下（甲狀腺不足）。
因此，您提到的家母在使用臟得樂後出現甲狀腺低下的情況，確實是需要特別注意的。

昂特欣則是用於治療甲狀腺功能低下的藥物，主要是補充甲狀腺激素，以維持正常的代謝功能。
若家母在使用昂特欣的情況下，甲狀腺功能能夠得到控制，則在理論上，聯合使用臟得樂與昂特欣是可行的。
然而，這需要在醫師的密切監控下進行，因為兩者的聯合使用可能需要調整劑量，以避免甲狀腺功能的進一步異常。

其次，心房顫動的治療目標不僅是控制心率，還包括預防血栓形成，降低中風的風險。
根據家母的情況，若心跳及各項心臟指數都維持正常，且在使用昂特欣後甲狀腺功能得到控制，則可以考慮繼續使用臟得樂與昂特欣的聯合治療。
不過，建議定期進行甲狀腺功能檢查，確保甲狀腺激素水平在正常範圍內。

此外，心房顫動的頻率過高確實會增加心臟負擔，並可能導致心臟衰竭等併發症，因此持續監測心臟功能及調整治療方案是非常重要的。
若家母在使用這兩種藥物後出現任何不適或副作用，應立即告知主治醫師，以便及時調整治療方案。

最後，建議您與主治醫師進一步討論家母的具體情況，包括目前的心臟指數、甲狀腺功能及其他相關檢查結果，這樣可以更好地評估聯合用藥的可行性及安全性。
醫師會根據家母的具體情況，給予最適合的治療建議。

希望以上的分析能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝家母早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208314
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166023
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181793
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182834
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162591

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