心房顫動治療及相關副作用-心臟血管專科

心房顫動治療？

主任您好：
我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢，不規則，後來去醫院急診，醫生說是心房顫動，大約每分約150下，打針後慢到110左右，但是還是不規則跳動，醫院建議先住院，持續打點滴藥物，隔了約24小時後恢復到正常70~80下，心跳也規律，血壓110／65之間(期間有服用臟得樂，降血壓藥，保拴通的藥，)後來排超音波檢查跟24小時心跳圖醫生都說正常，先吃藥控制看看，但是我看網上有提到臟得樂比較容易影響甲狀腺問題，我之前好像有輕微甲狀腺亢進，所以想問一下醫生，有沒有副作用最低的藥物
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我之前有發生過心跳加速，可是至少是規律的跳，但這次是不規則的跳，然後健康檢查有說我心臟有早搏現象但不影響功能跟生活，但是一般人好像都沒早搏啊，還有沒有甚麼檢查可以檢查出原因然後對症下藥?戒菸戒酒2年多了

阿志，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
臟得樂長期大量服用才比較會影響甲狀腺
您目前是急性期藥物較多應該之後會再減輕
原因不一定檢查得出來
甲狀腺亢進亦有可能引起心房顫動
和主治醫師配合檢查用藥即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/04
資料來源：台灣e院 - 心房顫動治療

彙整補充說明

心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是一種常見的心律不整，特徵是心房的電活動不規則，導致心跳不規則且可能加速。
您提到的情況，心跳在急診時達到每分鐘150下，這是心房顫動的典型表現。
經過醫院的治療後，心跳恢復到正常範圍，這是良好的進展。

關於心房顫動的治療，通常包括藥物控制和抗凝治療。
您提到的「臟得樂」（Amiodarone）是一種抗心律不整藥物，常用於控制心房顫動的頻率和恢復正常心律。
雖然它在控制心律方面有效，但確實有一些潛在的副作用，包括對甲狀腺的影響。
由於您有輕微的甲狀腺亢進病史，使用臟得樂時需要特別小心，建議定期檢查甲狀腺功能。

在選擇心房顫動的藥物時，醫生會考慮患者的整體健康狀況、其他合併症以及可能的副作用。
如果您對臟得樂的副作用感到擔憂，可以與您的主治醫師討論是否有其他替代藥物，例如「地高辛」（Digoxin）或其他類型的抗心律不整藥物，這些藥物可能對您的情況更合適且副作用較少。

至於檢查方面，除了心電圖和超音波，還可以考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），這可以幫助捕捉到偶發的心律不整情況，並提供更詳細的心臟電活動數據。
此外，血液檢查也可以評估甲狀腺功能、電解質水平等，這些都可能影響心臟的健康。

您提到的早搏現象，雖然在一般人中不常見，但在某些情況下是正常的，尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
早搏通常不會影響心臟功能，但如果伴隨其他症狀，如心悸或胸痛，則需要進一步評估。

最後，戒菸戒酒對心臟健康是非常有益的，這有助於減少心房顫動的發生率和其他心血管疾病的風險。
建議您持續保持健康的生活方式，並定期與醫生進行追蹤檢查，以便及時調整治療方案。

總之，心房顫動的治療需要個別化，建議您與主治醫師密切合作，討論您的擔憂和症狀，並尋求最適合您的治療方案。
希望您早日康復！