心房顫動治療?
主任您好:我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢,不規則,後來去醫院急診,醫生說是心房顫動,大約每分約150下,打針後慢到110左右,但是還是不規則跳動,醫院建議先住院,持續打點滴藥物,隔了約24小時後恢復到正常70~80下,心跳也規律,血壓110/65之間(期間有服用臟得樂,降血壓藥,保拴通的藥,)後來排超音波檢查跟24小時心跳圖醫生都說正常,先吃藥控制看看,但是我看網上有提到臟得樂比較容易影響甲狀腺問題,我之前好像有輕微甲狀腺亢進,所以想問一下醫生,有沒有副作用最低的藥物。
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我之前有發生過心跳加速,可是至少是規律的跳,但這次是不規則的跳,然後健康檢查有說我心臟有早搏現象但不影響功能跟生活,但是一般人好像都沒早搏啊,還有沒有甚麼檢查可以檢查出原因然後對症下藥?戒菸戒酒2年多了
阿志,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/04
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好臟得樂長期大量服用才比較會影響甲狀腺您目前是急性期 藥物較多應該之後會再減輕原因不一定檢查得出來甲狀腺亢進亦有可能引起心房顫動和主治醫師配合檢查用藥即可平安彰化醫院關心您
回覆日期:2021/03/04
彙整補充說明
心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)是一種常見的心律不整,通常表現為心跳不規則且可能伴隨心跳過快或過慢的情況。
根據您的描述,您在過年期間經歷了心房顫動的急性發作,並在醫院接受了治療,最終恢復到正常的心跳範圍。
這種情況在臨床上被稱為陣發性心房顫動,通常是由於某些觸發因素引起的,例如情緒壓力、過度飲酒、甲狀腺功能異常等。
在治療心房顫動時,醫生通常會根據患者的具體情況選擇合適的藥物。
您提到的「臟得樂」(Dronedarone)是一種抗心律不整藥物,主要用於控制心房顫動的發作和維持正常心律。
儘管它對於某些患者有效,但確實有可能影響甲狀腺功能,特別是對於已有輕微甲狀腺亢進的患者來說,使用時需謹慎。
針對您的問題,以下是一些可能的選擇和建議:
1. 副作用較低的藥物:如果您擔心臟得樂的副作用,可以考慮與醫生討論其他抗心律不整藥物,例如「普法非酮」(Propafenone)或「美托洛爾」(Metoprolol),這些藥物在控制心房顫動方面也有一定的效果,且副作用相對較低。
2. 早搏現象:早搏(Premature Beats)是指心臟在正常心跳之間出現的額外心跳,這在一般人中也相當常見,並不一定意味著有心臟病。
早搏通常是良性的,但如果頻繁出現或伴隨其他症狀(如心悸、胸痛等),則需要進一步檢查。
常見的檢查包括24小時心電圖(Holter monitoring)和心臟超音波,以評估心臟結構和功能。
3. 檢查與對症治療:除了心電圖和超音波,您還可以考慮進行甲狀腺功能檢查,以確定是否存在甲狀腺問題。
此外,生活方式的調整,如規律運動、健康飲食、減少咖啡因和酒精攝取等,也有助於改善心臟健康。
4. 復發風險:如果您停止使用臟得樂,復發的風險會因個體差異而異。
若您在醫生的指導下進行藥物調整,並持續監測心臟狀況,則可以有效降低復發的可能性。
總之,心房顫動的治療需要根據個體的具體情況進行調整,建議您與主治醫師密切合作,討論您的擔憂和症狀,並尋求合適的治療方案。
保持良好的生活習慣,定期檢查心臟健康,對於預防心房顫動的復發也非常重要。
希望您早日恢復健康!
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