心房顫動？
您好，請問如果有心房顫動，是一定要吃抗凝血藥物嗎？
還是說看心臟超音波檢查結果才決定是否要服用呢？
Ann，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/12
彙整補充說明
心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是一種常見的心律不整，會導致心房的電活動不規則，進而影響心臟的正常功能。
心房顫動的主要風險之一是中風，因為在心房顫動的情況下，心房內可能形成血栓，這些血栓若隨著血流進入腦部，可能會引發中風。
因此，抗凝血藥物的使用在心房顫動患者中是非常重要的考量。
是否需要服用抗凝血藥物，通常取決於患者的中風風險評估。
醫學界常用的評估工具是CHA2DS2-VASc評分系統，這個系統考量了多個風險因素，包括心衰竭、高血壓、年齡、糖尿病、腦血管病史等。
根據這個評分系統，若得分為0分，則一般不需要抗凝治療；若得分為1分，則可考慮抗凝治療；若得分為2分或以上，則建議使用抗凝藥物以降低中風風險。
心臟超音波檢查（如經食道心臟超音波）可以幫助醫生評估心房的結構及功能，並檢查是否有血栓的存在。
若檢查結果顯示心房內有血栓，則即使CHA2DS2-VASc評分較低，醫生也可能會建議使用抗凝藥物，以降低中風的風險。
在治療心房顫動的過程中，醫生會根據患者的具體情況，綜合考量抗凝治療的必要性及風險。
例如，若患者有出血風險（如胃腸道出血史、近期手術等），則需謹慎評估抗凝藥物的使用。
此外，患者的年齡、合併症及生活方式等因素也會影響治療決策。
總結來說，心房顫動患者是否需要服用抗凝血藥物，並非絕對，而是需要根據CHA2DS2-VASc評分及心臟超音波檢查結果來決定。
建議患者在診療過程中，與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療，以確保最佳的健康管理。
若有任何疑問或不適，應及時回診尋求專業意見。
類似症狀問題與醫師回覆
百憂解藥量：輕度還是中度憂鬱？？
你好因為憂鬱症問題今天去看身心科，醫生開了一顆百憂解，但是沒有多做說明。請問一顆的藥量是輕度憂鬱還是中度呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：一天一顆百憂解的劑量可以治療輕度、中度以及重度的憂鬱症，所以無法根據妳目前的藥量來判斷病情的嚴重程度喔。要判斷病情的輕重還是需要根據妳憂鬱症狀的多寡、頻率、強度以及對日常生活功能的影響來判斷喔！若妳有疑問，建議可以在回診時與醫師討論，...百憂解藥量：輕度還是中度憂鬱？-點我查看詳細內容
心房顫動手術後的心律不整現象及治療方式？
家父這禮拜二5/17去做冷凍導管消融手術，出現這種狀況。術後心臟依然亂跳且發生率滿高的目前尚未出院，5/18上午點滴停止換只吃藥的方式後更加嚴重5/19晚間又恢復打點滴只要身體有稍稍大動作就有亂跳現象醫生是說心臟組織發炎為正常現象若持續發生...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心房顫動心導管冷凍消融術後三個月內再發心房心律不整是很常見的(約40%左右)，一般認為是跟手術後心房組織發炎反應有關。不管是電燒、冷凍消融都是透過針對局部心房組織破壞來達到阻斷不正常心內電氣傳導的目的，因此術後手術部位附近的組織也需要...心房顫動手術後的心律不整現象及治療方式-點我查看詳細內容
心肌缺氧與抗凝血劑治療：如何選擇合適的時間和方式？？
吳醫師您好我本身有心律不整問題（檢查是屬心室早期收縮約有1800次），最近運動心電圖檢查出有心肌缺氧狀況(醫生說有2次不嚴重)，目前有開伯基抗凝血劑給我吃，我想請問1.一般這種狀況抗凝血劑要吃多久?2.網路上查說運動心電圖準確度只有70%那...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 如果有冠狀動脈疾病，建議抗血小板藥物阿司匹靈應持續服用。2. 可以考慮3. 是的 >>點我查看詳細內容
心房顫動患者能否停用抗凝血劑進行大腸鏡檢查？？
醫師您好: 我本身是持續型心房顫動患者，目前每日服用抗凝血劑(里先安)，因最近想照大腸鏡檢查，請問我該如何做呢? 可停用抗凝血劑，但又怕血栓中風，因上次門診忘了問主治醫師。所以上網請教，謝謝!
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
做大腸鏡檢查可能會需要切片，故建議看口服抗凝血劑在檢查前應先停用一到兩天，檢查完後再繼續服用。但不同的病人其中風的風險不一，建議回門診詢問原處方醫師。 >>點我查看詳細內容