高血壓患者需不需要開抗凝血劑?-心臟血管專科

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抗凝血劑之使用?


您好請問 有高血壓病歷約20年 剛開始有服用藥物控制約10年,後來自行停藥,這期間患者容易頭痛。
直到有一次醫院檢查血壓才發現血壓高到180 .190 且有心率不整的問題!又開始吃血壓藥。
也作了一些運動心電圖的檢查,醫生有建議可作看看心導管(但患者不作),目前 有開抗凝血劑,疑問在於以目前的診斷 不能確定血管內狀況如何,就開抗凝血劑??如果說開溶血栓的藥物 ,是否可行??謝謝



阿梅,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/28

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


阿梅您好,給予抗凝血藥的目的是為了預防血栓栓塞,顧名思義是抑制凝血機制,所以此藥的風險是出血風險,您可將預防血栓的獲益和出血的風險放在天枰上來比,如果您的出血機率高,又無法控制,則不建議您使用,常見使用抗凝血藥的時機,包括心房顫動且屬高危險族群者,機械瓣膜置換術後,深靜脈栓塞有肺栓塞風險者,詳細情形建議您詢問您的主治醫師平安衛福部彰化醫院關心您



回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


高血壓患者是否需要開抗凝血劑,這是一個需要根據患者的具體情況來判斷的問題。
首先,抗凝血劑的主要作用是防止血栓形成,通常適用於某些特定的情況,例如心房顫動、機械瓣膜置換術後、深靜脈栓塞等高風險患者。
對於單純的高血壓患者,並不一定需要使用抗凝血劑。

在您的情況中,您有長期的高血壓病史,並且最近出現了心率不整的問題。
心率不整可能會增加血栓形成的風險,因此醫生可能會考慮開立抗凝血劑來降低這種風險。
然而,這並不意味著所有高血壓患者都需要抗凝血劑,尤其是在尚未確定血管內狀況的情況下。

如果您目前的診斷並未顯示出明確的血栓風險,則開立抗凝血劑的必要性可能需要重新評估。
建議您與主治醫師進一步討論,了解開立抗凝血劑的具體原因,以及是否有其他更合適的治療方案。

至於溶血栓藥物,這類藥物通常用於急性血栓事件,例如心肌梗塞或肺栓塞等情況。
這類藥物的使用需要非常謹慎,因為它們有可能引起嚴重的出血風險,並不適合所有患者。
若您有心血管疾病的風險,使用這類藥物必須在醫生的指導下進行。

在高血壓的管理上,除了藥物治療,生活方式的改變也是非常重要的。
保持健康的飲食、適度的運動、控制體重、戒煙限酒等,都能有效幫助控制血壓,減少心血管疾病的風險。

最後,對於高血壓患者,定期的醫療檢查和隨訪是必要的,這樣可以及時調整治療方案,確保血壓控制在安全範圍內,並及早發現可能的併發症。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,了解自己的健康狀況及治療選擇。
希望您能夠早日穩定血壓,保持健康。

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