心房顫動與心臟衰竭治療：如何選擇適當的用藥？-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，心房顫動（AF）與心臟衰竭的治療確實需要謹慎選擇適當的用藥。
心房顫動是一種常見的心律不整，可能導致心臟功能不全，特別是在心臟衰竭的患者中，這種情況更為複雜。
根據您的描述，您目前的心臟射血分數（Ejection Fraction, EF）低於35%，這表示您的心臟功能已經受到明顯影響，這需要特別注意。

首先，您提到的四種藥物：康肯（Concor）、立舒心（Lysthenol）、律諾（Rynol）和能得爽（Entresto），各自的作用和適應症有所不同。
康肯是一種β-adrenergic blocker，主要用於降低心率和改善心臟功能；立舒心則主要用於控制高血壓和心臟衰竭，但對於心房顫動的控制效果有限；律諾是一種抗心律不整藥物，對於心房顫動的控制可能有幫助；而能得爽則是心臟衰竭的治療藥物，能改善心臟的泵血功能。

在選擇用藥時，醫生會考慮到您的具體病情、心臟功能、心率以及其他合併症。
由於您目前的心跳常常高於100，這可能是心房顫動的表現，且心臟衰竭的情況也可能使得心臟無法有效地應對這樣的心率。
因此，您所提到的用藥是否適合，確實是需要與醫生進一步討論的。

如果您在網路上查詢到的資訊顯示某些藥物不宜併用，或者某些藥物對您的病情無幫助，您應該主動與醫生溝通，表達您的擔憂和疑慮。
醫生會根據您的具體情況，考慮是否需要調整用藥方案。
提醒醫生您目前的症狀和用藥反應是非常重要的，這樣可以幫助醫生更好地評估您的病情，並做出相應的調整。

此外，心房顫動患者通常需要抗凝治療，以降低中風的風險。
這也是需要與醫生討論的重點之一。
根據您的心臟超音波檢查結果，醫生會評估您是否需要持續使用抗凝藥物。

最後，心臟衰竭的管理不僅僅依賴於藥物，還包括生活方式的改變，例如控制體重、減少鈉鹽攝取、適度運動等。
定期的醫療追蹤和檢查也是非常重要的，這樣可以及時發現問題並進行調整。

總之，與醫生的溝通是非常關鍵的，請您在下次就診時，將您的疑慮和症狀詳細告訴醫生，並詢問有關用藥的適當性及可能的替代方案。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。
祝您健康！