心臟血管專科治療疑問：症狀、藥物與生活影響-心臟血管專科

症狀和藥物的疑問？

最早是左右半身體溫不同(右側手腳還會發黑.紫,溫差至少3度...).肢體萎縮張力過高,神內醫師診斷:中樞神經系統不明原因退化(非中風或罕見疾病)
後來在出院的前一晚半夜突然有氣喘.胸前緊繃壓迫.背後劇痛.全身無力的感覺,緊急心電圖後醫生要我舌下含藥(效果真好,一會兒完全緩解;想說哪家的止痛藥這麼好用!!之前用到類嗎啡,效果還不見得好)第二天抽血.超音波(心電圖後來也沒問題.超音波有輕微二尖瓣脫垂).灌注掃描(醫師說要分級??)
結論:出院帶藥---
Pletaal 100mg,
Mecobalamin 500ug,
Ubiheart 10mg,(心血管系統輔助用藥??)
Silvinol 5mg,(狹心症用藥?為啥會有這個?)
Trileptal F.C. 300m,
Sennosides 20mg,
Tizalin 2mg,
Propranolol 10mg(心律不整很一般吧~只是正常我靜止時心跳45~55左右,突然開始飆破百...)
外加NTG一罐...(問題來了~醫師說我沒有心血管疾病為啥開這給我?)
醫囑:居家備用氧氣筒2支(為啥有這項??)...等等其他心血管.神經系統疾病該注意的一堆事項~

詢問兩位心內醫師一位(住院時的主治醫師)說有問題(心肌缺氧),服藥控制即可;
一位說沒問題,"建議"我全部停藥(門診醫師),但病歷越看越不確定,要我找神內的主治醫師全盤評估狀況再決定!!
問診兩位身心科醫師,都認為沒問題(非自律神經失調或過度換氣),建議我回神經內科...
我相信我有神經方面的問題,但心血管系統??
(藥很多,吃得有點無奈,不吃又不行...我知道NTG少用,有不舒服都盡量忍耐,只是忍到後來全身無力又喘得要命,直接昏倒!!那時就算有藥也沒力拿,直接急診了)
PS.以前胸背不舒服認為神經痛或肌肉拉傷休息就好(後來發現好像想得太單純);不過以上這些藥明顯有改善症狀~一直很希望日常生活可以像正常人,不須綁手綁腳.

阿媛，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來懷疑是冠狀動脈突然痙鑾引起不適
所以您含舌下錠有效
NTG少用? 沒有關係啦不會成癮
應該是您覺得不對要發作了就趕快先用
UBIHEART應該就是所謂的Q10
SIVINOL 則是心血管擴張劑
或許可以和您的醫師商量調整PROPRANOLOL 成 HERBESSOR
減少血管痙鑾機會

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/13
資料來源：台灣e院 - 症狀和藥物的疑問

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的健康狀況涉及多方面的問題，包括心血管系統和神經系統的症狀。
首先，您提到的左右半身體溫不同、肢體發黑發紫、氣喘、胸前緊繃、背後劇痛等症狀，這些都可能與血液循環不良或神經系統的問題有關。
特別是您提到的「中樞神經系統不明原因退化」，這可能會影響到身體的自律神經系統，進而導致血管的收縮與擴張異常，造成血流不暢。

在您的用藥方面，Pletaal（克拉屈濱）是一種抗血小板藥物，主要用於預防血栓形成，特別是在有心血管疾病風險的患者中。
Mecobalamin（美可保）則是維生素B12的一種形式，對神經系統有保護作用，可能是用來改善神經功能。
Ubiheart（輔酶Q10）則是輔助心臟功能的補充劑，有助於心臟的能量代謝。
Silvinol（西維諾）可能是用於擴張血管，改善心臟供血的藥物。
Propranolol（普萘洛爾）是一種β-adrenergic blocker，常用於控制心律不整和降低心跳速率。

關於您提到的NTG（硝酸甘油），這是一種快速緩解心絞痛的藥物，通常用於心肌缺氧的情況。
即使醫生告訴您沒有心血管疾病，這個藥物的開立可能是基於您出現的急性症狀，尤其是胸痛和呼吸困難的情況。
醫生可能希望在您有不適時能夠快速緩解症狀。

至於居家備用氧氣筒的建議，這通常是針對有呼吸困難或心臟病患者的預防措施，尤其是在您出現氣喘或胸悶的情況下，氧氣可以幫助改善氧合狀態，減少心臟的負擔。

在生活方式方面，建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：減少鹽分攝取，增加蔬果攝取，避免高脂肪、高膽固醇的食物。

2. 適度運動：根據您的身體狀況，進行適度的運動，如散步或輕度的有氧運動，這有助於改善血液循環。

3. 定期檢查：定期回診，監測心臟和神經系統的狀況，並根據醫生的建議調整用藥。

4. 心理健康：保持良好的心理狀態，避免過度焦慮，必要時可以尋求心理諮詢。

最後，您提到的症狀和用藥情況，建議您與主治醫師進行深入的溝通，了解每一種藥物的目的及其對您健康的影響。
如果有任何不適或疑慮，及時告知醫生，尋求專業的意見。
希望您能夠早日恢復健康，過上正常的生活。