心律不整及血管問題？
何主任您好：
感謝您每次不厭其煩的回覆，有時候看醫生真的太趕，有時候醫生忙，很多事都來不及問，在這邊何主任都能幫我們解答，真的很感恩…
12/13這次看醫生，心臟灌流及電腦斷層報告，醫生說我沒有心梗跡象，心臟也沒有疤痕組織，所以心臟應該是還好。但要繼續吃藥....再觀察
（10/13的報告是心臟超音波還好，但核磁共振有一點點的問題，10/12做了心導管及電生理檢查。）
想問何醫生幾個問題：
1.之前醫生說我有冠狀血管痙攣應該就是做心導管誘發的？應該不是我本身就有？現在有在吃依舒婷，吃依舒婷是為了血管痙攣跟Vpc，但副作用是不是也會心悸跟心律不整?我有時候會暈眩的感覺，有兩三晚躺下去睡覺時突然心跳只剩下30-40下(血氧機測的)，這不知道是不是副作用?是的話不吃伊舒婷會比較好嗎？可能停掉嗎？
2.之前做的電生理檢查還是有誘發出2-3秒的心室頻脈然後自己停掉，想問，一般正常的人檢查也會誘發出來嗎？像我心臟正常但還是有誘發出心室頻脈是什麼原因呢？(之前(9/15)掛24小時心電圖也有3秒左右心室頻脈)
3.是不是三個Vpc產生的VT 時間都很短暫，所以不需要擔心？
4.這一兩個月，前一個月吃飽明顯感覺漏一拍持續大概幾分鐘，後一個月這種情況已經比較少甚至消失，但偶爾會有心悸，這樣是越來越好的跡象嗎？
5.我知道9/6昏倒的原因已經不可考，距今也三個月了，目前確定心臟沒問題，但我好像還是有心律不整vpc，還是蠻擔心會發生昏倒的事情，這部分不知道該怎麼辦？
感謝何主任耐心看完
緊張恐慌的人，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
1. 心臟不可能停掉 別嚇自己
睡覺大家都在休息 心臟也在休息 30 下很常見 人沒不舒服沒關係
2. 有可能一般正常的人檢查也會誘發出來 原因難說
3. 三個Vpc我是認為不需要擔心 為了那3下 人生變黑白 不值得
4. 越來越好的跡象? 難說 這東西會時好時壞
比較多時 也不見得是越來越壞的跡象
5. 目前確定心臟沒問題那就好了 擔心無法解決任何事
放輕鬆吧
為您禱告
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 心律不整及血管問題
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解心律不整及其應對方式。
1. 冠狀血管痙攣的問題：冠狀血管痙攣通常是由於血管的平滑肌過度收縮所引起，這可能是由於多種因素，包括壓力、吸煙、冷空氣或某些藥物等。
若您的心導管檢查誘發了這種痙攣，這可能是您本身就有的潛在問題，而不是單純由檢查引起的。
至於依舒婷（Amlodipine）這類藥物，的確可能會有心悸或暈眩的副作用，尤其是在剛開始使用或劑量調整時。
如果您在使用藥物後出現心跳過慢（如30-40下），建議您立即聯繫醫生，因為這可能需要調整藥物或進一步檢查。
2. 電生理檢查的結果：心室頻脈（Ventricular Tachycardia, VT）在電生理檢查中誘發出來是相對常見的，尤其是在某些人群中。
即使心臟結構正常，某些情況下仍可能出現短暫的心室頻脈，這可能與心臟的電生理特性有關。
這並不一定意味著有嚴重的心臟病，但需要醫生的進一步評估。
3. 關於三個VPC的VT：如果這些心室頻脈的持續時間非常短暫，通常不需要過度擔心。
許多健康人也可能會經歷偶爾的心室早期搏動（VPC），而且大多數情況下不會對健康造成影響。
4. 心悸的變化：您提到的心悸情況有所減少，這通常是好現象，可能表示您的心臟狀況在改善。
然而，心律不整的情況有時會時好時壞，這是正常的。
建議您繼續觀察自己的症狀，並定期回診。
5. 對於昏倒的擔憂：昏倒的原因有很多，若目前心臟檢查結果正常，這是個好消息。
建議您保持良好的生活習慣，避免過度勞累和壓力，並定期進行健康檢查。
如果再次出現昏倒或其他不適，應立即就醫。
總結來說，心律不整的管理需要綜合考量多方面的因素，包括生活方式、藥物治療及定期檢查。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並在有任何不適時及時就醫。
希望您能夠保持積極的心態，並持續關注自己的健康狀況。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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