心室早期收縮與髒得樂：藥物副作用和治療方案探討-心臟血管專科

心室早期收縮？

醫師您好

我從2020年12月開始因為"心室早期收縮"開始服用"臟得樂"，一直持續到5月感覺不到明顯症狀，就照醫師指示停止服藥。但用藥期間常常覺得喘不過氣，晚上睡覺偶爾會乾咳，大概咳四五聲就停止。停藥後就沒有喘不過氣、乾咳的症狀。

前一陣子2022年3月開始睡眠品質不好、壓力大、情緒波動大，又開始心跳漏拍，一天大概100次以內。到4月中突然變嚴重，馬上去就醫並做24小時心電圖，醫生說測到"3000"下 "VPC"。從4月中開始服用"臟得樂"，大概10天就改善許多，到現在5月中，一天漏拍低於20下。期間又開容易覺得喘，但比較少乾咳。回診時有跟醫師提到，醫師叫我從一天兩次，一次一顆"臟得樂"，改成一天兩次，一次半顆，但還是容易喘。

現在有點擔心容易喘是不是"臟得樂"造成的"肺纖維化"?
是不是要請醫師換成別的心律不整藥?
另外，像這樣隔一陣子又復發是不是做電燒一勞永逸會比較好?

先感謝醫師您百忙之中抽空回覆我的問題，感謝~

Jeff，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/15

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
如在穩定一些可以再降成一天一次 0.5
之後甚至2天一次0.5
或是請醫師調成乙型阻斷劑
至於電燒
我是持保留態度現階段似乎有點殺雞用牛刀的感覺

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/05/15
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情與用藥經歷。
針對您的問題，我將從心室早期收縮（VPC）及使用臟得樂（Dronedarone）的副作用與治療方案進行探討。

首先，心室早期收縮是一種常見的心律不整，通常在健康人中也會出現，並不一定代表有嚴重的心臟疾病。
許多患者在經歷VPC時會感到心悸或漏拍的感覺，這些症狀可能會因為壓力、焦慮或生活方式的改變而加重。
您的情況顯示，當您面對壓力與情緒波動時，心室早期收縮的頻率也會增加。

臟得樂是一種抗心律不整藥物，主要用於治療心房顫動及心室早期收縮。
它的作用是通過延長心臟的再極化時間來減少心律不整的發生。
您提到在用藥期間出現喘不過氣及乾咳的症狀，這可能是臟得樂的副作用之一。
雖然這些副作用並不常見，但在某些患者中確實會發生。
停藥後這些症狀消失，顯示這些不適可能與用藥有關。

關於您提到的肺纖維化，臟得樂在某些情況下可能會引起肺部問題，但這通常是較少見的副作用。
如果您在使用臟得樂期間感到喘不過氣，建議您與醫師討論，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的肺部疾病。

在治療方案方面，若您對臟得樂的副作用感到擔憂，可以考慮與醫師討論其他類型的抗心律不整藥物，例如β-阻斷劑（如美托洛爾或阿莫洛爾），這些藥物通常對於心室早期收縮也有良好的療效，且副作用相對較少。

至於電燒（射頻消融）治療，這是一種針對心律不整的侵入性治療方法，通常適用於那些藥物治療無效或副作用過多的患者。
若您的心室早期收縮頻繁且影響生活品質，這可能是一個考慮的選項。
然而，這種治療並非所有患者都適合，且需要專業醫師的評估。

最後，心室早期收縮的復發並不一定意味著病情惡化，許多患者在生活中會經歷反覆的發作。
重要的是學會與這種情況和平共處，並在必要時尋求醫療幫助。
建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，根據您的症狀及生活品質調整治療方案。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160378
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159547
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128343
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204474
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154894

搜尋您的醫療問題：

您好應該是不嚴重醫師才會轉回轉原診所別擔心如無特別變化不需要多久回醫院...

查看更多心室早期收縮：如何處理和預防？