心室早期收縮：如何處理和預防？-心臟血管專科

心室早期收縮？

你好，我前陣子因為學校上實驗課時被老師發現心率不整，後來有到診所做檢查，之後轉診到大醫院，等報告的時間大概是有個多月，而等待的這段時間有兩次嚴重的不舒服（心悸），一次只有很難入眠（兩個小時左右才比較舒緩），另一次直接受不了，把晚餐全部吐出來。

這幾天報告出來了，轉診當天有做24小時心電圖，結果是十萬多下的心跳中，有四千多下是不正常的
醫生有開Propranolol（心率整錠）給我，需要時服用，並轉診回原本的小診所（因為這個藥那個診所也有）

想請問何醫生，如果之後我定期回去小診所拿藥
（1）多久需要去大醫院做精密檢查？
（2）這樣的狀況算嚴重嗎？
（3）有沒有什麼方法可以改善？
（4）這樣會不會增加我之後罹患其他心臟病的風險？

張小姐，10~19歲女性，詢問日期：2020/04/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該是不嚴重醫師才會轉回轉原診所
別擔心
如無特別變化不需要多久回醫院做檢查
改善方法放輕鬆吃藥吧
增加之後罹患心臟病的風險的機率不高
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/04/08
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）是一種常見的心律不整，通常在健康人中也會出現。
根據您的描述，您在24小時心電圖中發現有四千多下的心室早期收縮，這在某些情況下是可以被視為正常的，尤其是在沒有其他心臟病史或心臟結構異常的情況下。

1. 多久需要去大醫院做精密檢查？

通常，如果您的症狀穩定且在使用Propranolol後感覺良好，您可以定期回診小診所，並根據醫生的建議進行檢查。
一般來說，若無特別不適，建議每6個月至1年回大醫院進行一次全面的心臟檢查，尤其是心臟超音波和心電圖，以確保心臟健康狀況穩定。

2. 這樣的狀況算嚴重嗎？

根據您的描述，心室早期收縮的次數雖然較多，但如果心臟超音波正常且沒有其他心臟病的風險因素，這種情況通常不算嚴重。
心悸和不適的感覺可能與焦慮、自律神經失調或其他非心臟因素有關。
若症狀持續或加重，則需再次評估。

3. 有沒有什麼方法可以改善？

除了按時服用醫生開的藥物，您可以考慮以下幾點來改善心臟健康：
- 生活方式調整：保持規律的作息，避免熬夜，減少壓力，適當運動（如散步、瑜伽等），這些都有助於改善自律神經的平衡。

- 飲食調整：均衡飲食，減少咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會刺激心臟，導致心律不整。

- 心理健康：如果您感到焦慮或恐慌，建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於減少心悸的發生。

4. 這樣會不會增加我之後罹患其他心臟病的風險？

若您的心臟結構正常，且沒有其他心臟病的危險因素（如高血壓、高血脂、糖尿病等），心室早期收縮本身並不會顯著增加罹患其他心臟病的風險。
然而，持續的心悸和不適可能會影響生活品質，因此及時的醫療評估和適當的管理是必要的。

總之，心室早期收縮在許多情況下是良性的，尤其是在沒有其他心臟病的情況下。
定期的醫療檢查和健康管理是維持心臟健康的重要措施。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫生聯繫，並遵循醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您能夠保持良好的心情，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218305
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160652
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167890
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #150557

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