心室早期收縮的治療方式及風險分析-心臟血管專科

心室早期收縮？

何主任您好, 爬文看到您回覆許多心室早期收縮問題, 我現在也深受此症困擾中, 想請教主任意見! 從4月以來至今, 已3個月時間, 到底怎麼出現心室早期收縮的原因, 看過診的醫師都已認為不重要了, 就針對現況處理, 整理一下把最近的檢查結果給主任您過目!5/2做的Holter報告:Comment:1. Sinus rhythm, rate 45-103, mean 64 bpm. No long pause.2. Ventricular ectopy: 943 VPCs, 130 trigemini3. Supraventricular ectopy: 143APCs, 1 supraventricular couplets4. No singnificant ST-T change這當中, 有出現三連發的VPC, 多發性的VPC不是很危險嗎? 但看過診的醫師們怎麼都認為還好? 另外還有APC, 整體情形算如何呢?6/20心臟超音波報告:Conclusions The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolic function is normal Tricuspid regurgitation mild M Mode /2D Measurements ＆ Calculatents RVDd: 1.79 cm LVIDd: 4.2 cm IVS/LVPW: 1.32 EDV(cubed): 74.2 ml LA/Ao:1.48 LV mass(C)d: SV(Teich): 56.0 ml 129.7 grams IVSd: 1.09 cm LVIDs: 2.5 cm FS: 40.2 % ESV(cubed): 15.9 ml LV mass(C)dI: SI(Teich): 33.1 ml/m2 76.5 grams/m2 LVPWd: 0.83 cm EDV(Teich): 78.7 ml EF(cubed): 78.6 % SV(cubed): 58.3 ml LVIDs Index: ESV(Teich): 22.6 ml SI(cubed): 34.4 ml/m2 1.48 cm RWT_: 0.39 EF(Teich): 71.2 % Ao root diam: 2.6 cm Ao root area: 5.3 cm2 ACS: 1.58 cm LA dimension: 3.8 cm Doppler Measurements ＆Calculations MV E max vel: TR max vel: MV dec time: Ao V2 max: 84.9 cm/sec PA V2 max: 66.6 cm/sec Lat A’ vel: 13.4 cm/sec 63.2 cm/sec 213.1 cm/sec 0.18 sec MV A max vel: TR max PG: 18.2 mmHg E/ Med E’: 5.9Ao max PG: 2.9 mmHg PA acc slope: Med A’ Vel: 44.4 cm/sec 598.5 cm/sec2 11.0 cm/sec MV E/A: 1.42Lat E’ Vel: 11.0cm/sec PA acc time: 0.09 sec Med E’ Vel:10.6 cm/sec E /Lat E’: 5.8 Left Ventricle The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolicfunction is normal. No regional wall motion abnormality was noted. Left Atrium The left atrial size is normal. Right Heart The right ventricle is normal in size and function. Normal right atrial size.Tricuspid regurgitation mild. The pulmonic valve is grossly normal. Aortic Valve Normal in structure and function. Mitral Valve Normal mitral valve morphalogy. Great Vessel The aortic root is normal size. PE There is no pericardial effusion.2023年底的健檢有做電腦斷層冠狀動脈鈣化指數為0, 以上做過的檢查與報告! 還需要再做運動心電圖或冠狀動脈攝影或MRI嗎?因為個人體質較敏感, 滿多藥物副作用會放大, 截至目前拿過脈律循/心利正/艾歐隆/耐比洛錠, 後兩者根本無法吃, 副作用在我身上很強, 目前是使用脈律循一天兩次, 我才剛開始吃而已, 雖然已看過台大/馬偕/國泰的心臟內科, 但我都只吃一兩天就不吃了, 一直認為這個症狀會自己好, 但一直都存在, 有時候頻率高時還會胸悶, 加上我本就是焦慮體質, 睡的很不好, 整天頭昏疲倦, 現在只好乖乖吃藥! 另外請教何主任, 我有快走的習慣, 還能正常的運動嗎? 但有時運動完後, VPC反而會比較明顯一小段時間!真是相當困擾, 非常感謝主任看到最後, 再請幫忙惠予寶貴的意見, 謝謝!