心室早期收縮治療：得原緒、百適歐或壓平樂？-心臟血管專科

彙整補充說明

心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，許多人在生活中可能會經歷這種情況。
根據您的描述，您在急診後接受了心臟科的檢查，並且24小時心電圖顯示有200下的VPC，這在許多情況下是屬於正常範圍內的，尤其是當心臟超音波檢查正常時。
醫生的建議是可以不必立即用藥，這是因為VPC本身通常不會對生命造成威脅。

在您的情況中，您提到服用得原緒後有改善，但隨著時間的推移，心悸的感覺又再次出現。
這可能與自律神經的波動有關，因為得原緒主要是用來調整自律神經的藥物。
百適歐（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，通常用於減少心臟的負擔，並能有效減少心室早期收縮的發生，但有些患者可能會出現暈眩等副作用。
壓平樂（阿莫洛爾）也是一種β-adrenergic blocker，雖然它的作用機制與百適歐相似，但副作用可能會有所不同。

對於用藥的選擇，您可以考慮以下幾點：
1. 藥物的副作用：如果您對壓平樂的副作用感到擔憂，可以選擇繼續使用得原緒和百適歐的組合，並在醫生的指導下調整劑量。
百適歐的劑量可以根據您的反應進行調整，若1/4顆有效且副作用可接受，可以繼續這樣使用。

2. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
減少咖啡因、酒精的攝取，保持規律的作息，適度運動，並學習壓力管理技巧（如冥想、深呼吸等）都能幫助穩定自律神經，減少心室早期收縮的發生。

3. 定期追蹤：建議定期回診，與醫生討論您的症狀和用藥情況，必要時可以進行進一步的檢查或調整治療方案。

4. 長期用藥的考量：心室早期收縮通常不需要長期用藥，尤其是在沒有其他心臟疾病的情況下。
隨著時間的推移，許多患者會發現症狀自然減輕或消失。
重要的是要保持與醫生的溝通，根據您的具體情況進行調整。

總之，心室早期收縮的治療應該是個體化的，根據您的症狀、生活方式以及對藥物的反應來進行調整。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，減輕不適感，恢復正常的生活。