心律不整與心室早期收縮:治療方案及副作用-心臟血管專科

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心室早期收縮?


主任您好:先前有呼吸不順,喘,心悸胸痛等問題,去心臟科檢查(超音波+24小時心電圖)醫師說有心律不整6百多次(其他檢查正常).開了優良"心律整碇"10mg(普潘奈)一天三次,2週後回診.我的發作是斷斷續續非持續,沒有規律大約1個月密集1週,平常有時有,有時整天都沒感覺,上次24小時量測心電是正不舒服的那一週,針對用藥,因為怕吃藥副作用跟未來斷藥副作用,針對用此藥,因為目前症狀沒有很明顯,我可以先一天先少量1次或2次,看狀況嗎?(藥才剛剛開,我還沒開始吃),請教主任您指點,感謝.以下是24小時報告Conclusions 1. Baseline :sinus rhythm 2. AMBULATORY ECG ANALYSIS was performed for a period of 22:48:55 hours. A total of 99983 beats(QRSs) were analysed. The standard deviation over all normal beats was 144.9. AVERAGE HEART RATE was 73 BPM, with a maximum heart rate of 112 BPM at 12:08:55, and a minimum rate of 47 BPM at 02:50:16. VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: Total V beats: 676. VES(s): 427. Couplet(s):7/2. Bigeminy(s): 37. Trigeminy(s): 12. SUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: SVES(s): 9. 3. 25 episodes of SVT.( Only sinus tcahycardia ) 4. LF/HF:(LF/HF> 2 favor autonomic nerve dysfunction ) 5. No significant ischemic ST-segment changes



阿志,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好可以先看狀況一天先少量不舒服在吃即可平安彰化醫院關心您



回覆日期:2024/01/12

彙整補充說明


心律不整和心室早期收縮(VPC)是心臟健康中常見的問題,許多人在檢查中會發現有這些情況。
根據您的描述,您曾經出現過呼吸不順、心悸和胸痛等症狀,並且在心臟科檢查中發現有心律不整的情況,醫生為您開了普潘奈(心律整碇)來控制症狀。
接下來,我將針對治療方案、副作用以及您提出的問題進行詳細說明。


治療方案
1. 藥物治療:普潘奈是一種抗心律不整藥物,主要用於治療心律不整的患者。
它可以幫助穩定心臟的電活動,減少心律不整的發作頻率。
根據您的情況,醫生建議您每天服用三次,每次10mg。
這樣的劑量通常是根據患者的具體情況來調整的。

2. 生活方式改變:除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點:
- 減少咖啡因和酒精的攝取:這些物質可能會刺激心臟,導致心律不整的發作。

- 保持規律的作息:充足的睡眠和規律的運動有助於改善心臟健康。

- 管理壓力:壓力和焦慮可能會加重心律不整的情況,您可以考慮練習冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

3. 定期回診:定期回診和檢查心電圖是非常重要的,這樣可以及時了解心臟的狀況,並根據需要調整治療方案。


副作用
普潘奈的副作用可能包括:
- 心臟相關的副作用:如心跳過慢、心悸等。

- 消化系統的副作用:如噁心、嘔吐或腹瀉。

- 過敏反應:如皮疹、癢等。

如果您在服用藥物後出現不適,應立即告知醫生。
至於斷藥的副作用,通常在醫生的指導下逐步減少劑量是比較安全的做法,避免突然停藥可能會導致心律不整的加重。


您的具體問題
1. 是否可以減少用藥劑量:在未開始服用藥物之前,建議您與主治醫師討論,因為醫生會根據您的具體情況來決定最適合的用藥方案。
自行減少劑量可能會影響治療效果。

2. 心室早期收縮的關聯性:心室早期收縮通常是良性的,尤其是在心臟結構正常的情況下。
它與其他心律不整(如心房撲動或心房纖維震顫)並無直接關聯,但如果伴隨其他症狀,則需要進一步評估。

3. 不治療的風險:如果心室早期收縮是良性的,且沒有伴隨其他心臟病變,則不一定需要立即治療。
然而,持續的心律不整可能會影響生活品質,建議定期監測。

4. 生活方式的改善:如前所述,健康的生活方式可以幫助減少心律不整的發作。
適度運動、均衡飲食和良好的睡眠習慣都是有益的。

總之,心律不整和心室早期收縮的治療需要根據個人的具體情況來制定方案,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並定期進行檢查,以確保心臟健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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