心室早期收縮？
主任您好:先前有呼吸不順,喘,心悸胸痛等問題,去心臟科檢查(超音波+24小時心電圖)醫師說有心律不整6百多次(其他檢查正常).開了優良"心律整碇"10mg(普潘奈)一天三次,2週後回診.我的發作是斷斷續續非持續,沒有規律大約1個月密集1週,平常有時有,有時整天都沒感覺,上次24小時量測心電是正不舒服的那一週,針對用藥,因為怕吃藥副作用跟未來斷藥副作用,針對用此藥,因為目前症狀沒有很明顯,我可以先一天先少量1次或2次,看狀況嗎?(藥才剛剛開,我還沒開始吃),請教主任您指點,感謝.以下是24小時報告Conclusions 1. Baseline :sinus rhythm 2. AMBULATORY ECG ANALYSIS was performed for a period of 22:48:55 hours. A total of 99983 beats(QRSs) were analysed. The standard deviation over all normal beats was 144.9. AVERAGE HEART RATE was 73 BPM, with a maximum heart rate of 112 BPM at 12:08:55, and a minimum rate of 47 BPM at 02:50:16. VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: Total V beats: 676. VES(s): 427. Couplet(s):7/2. Bigeminy(s): 37. Trigeminy(s): 12. SUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: SVES(s): 9. 3. 25 episodes of SVT.( Only sinus tcahycardia ) 4. LF/HF:(LF/HF＞ 2 favor autonomic nerve dysfunction ) 5. No significant ischemic ST-segment changes
阿志，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/12
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
可以先看狀況一天先少量不舒服在吃即可
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2024/01/12
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮
彙整補充說明
心律不整與心室早期收縮的治療方案及副作用是許多患者關心的問題。
根據您提供的情況，您在心臟科檢查後被診斷出有心律不整，並且醫師開了普潘奈（Propranolol）這種藥物來控制您的症狀。
普潘奈是一種非選擇性β-adrenergic receptor blocker，常用於治療心律不整、焦慮、偏頭痛等。
首先，心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）是指心臟在正常心跳之間出現的早期心跳，這種情況在許多健康人中也會偶爾發生。
根據您的24小時心電圖報告，您有676次的心室早期收縮，這在某些情況下可能是無害的，但如果伴隨其他症狀如心悸、胸痛或頭暈，則需要進一步評估。
關於治療方案，普潘奈的使用通常是為了減少心室早期收縮的頻率和改善症狀。
這類藥物的效果可能需要幾週的時間才能顯現，因此在開始用藥後，您可能不會立即感受到明顯的改善。
一般來說，醫師會建議持續使用藥物一段時間，並在回診時評估療效。
至於副作用，普潘奈的常見副作用包括疲倦、頭暈、低血壓、心跳過慢等。
對於某些患者來說，可能會感到呼吸困難或心情低落。
如果您在使用藥物後出現不適，應及時告知醫師。
至於斷藥的副作用，普潘奈一般不建議突然停用，因為這可能會導致心律不整的惡化或其他心臟問題。
針對您提到的用藥方式，若您擔心副作用，可以在醫師的指導下調整劑量，但不建議自行減少用藥頻率或劑量。
最好在開始用藥後，依照醫師的建議持續觀察症狀，並在回診時與醫師討論您的感受和任何副作用。
此外，心律不整的管理不僅僅依賴藥物，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持健康的飲食、適度運動、避免過度緊張和焦慮，這些都有助於改善心臟健康。
若有必要，醫師可能會建議進一步的檢查或治療，例如心臟電生理檢查或其他藥物的調整。
總之，心律不整和心室早期收縮的治療需要個別化，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據自身的情況進行適當的調整。
希望您能在醫療團隊的協助下，早日恢復健康。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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