心律不整與心室心博過速：如何調整藥物治療？-心臟血管專科

彙整補充說明

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心律不整是一種常見的心臟疾病，可能會導致心跳不規則、過快或過慢，並且可能伴隨著心悸、胸悶等不適感。
根據您的描述，您已經接受了心臟超音波和24小時心電圖檢查，並且被診斷為陣發性心房顫動，這是一種常見的心律不整，通常需要藥物治療來控制心率和預防血栓形成。

您提到的「律諾膜衣錠」是用來控制心律的藥物，通常用於治療心房顫動和其他心律不整。
根據醫生的指示，您可以先從一顆開始服用，如果症狀沒有改善再增加劑量。
這樣的做法是為了避免過量用藥導致心跳過慢的情況。

在您的情況下，心跳有時會高達120多次每分鐘，而有時又降到40多次，這顯示出您的心臟在調節上可能存在問題。
當心跳過慢時，增加藥物劑量可能會進一步降低心率，這確實有可能造成危險，尤其是當心率降到過低時，可能會影響心臟的血液輸出，導致暈厥或其他更嚴重的情況。
因此，您應該密切監測自己的心率變化，並在出現心跳過慢或其他不適時，及時聯繫醫生。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 定期監測心率：建議您使用心率監測器，隨時檢查自己的心跳情況，特別是在感到不適時。
這樣可以幫助您及時發現心率的異常變化。

2. 與醫生溝通：如果您發現心跳過慢的情況持續存在，或是心跳不規則的情況加劇，應立即回診，與醫生討論調整用藥的可能性。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或更換其他藥物。

3. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也能對心律不整有幫助。
建議您保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，並儘量減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響心臟的健康。

4. 注意症狀：如果您出現胸痛、呼吸困難、暈厥等症狀，應立即就醫，這可能是心臟病發作或其他嚴重情況的徵兆。

5. 考慮專科評估：如果症狀持續不改善，建議尋求心臟科專家的進一步評估，可能需要進一步的檢查，如心臟電生理檢查，以確定具體的心律不整類型及其治療方案。

總之，心律不整的管理需要綜合考量藥物治療和生活方式的調整，並且需要與醫療團隊保持良好的溝通，以確保您的心臟健康得到妥善的管理。
希望您能早日改善症狀，恢復健康。