心律不整如何分辨心房撲動與室上性心搏過速？生活習慣對心律不整有何影響？-心臟血管專科

彙整補充說明

心律不整是一種常見的心臟問題，尤其是在年輕人中，可能會引起心悸、心跳過快等症狀。
根據您的描述，您有心悸、早搏及心跳加速的情況，這些都可能與心房撲動（Atrial Flutter）或室上性心搏過速（Supraventricular Tachycardia, SVT）有關。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 分辨心房撲動與室上性心搏過速的方法：
心房撲動和室上性心搏過速的區別主要依賴心電圖（ECG）的特徵。
心房撲動通常會顯示出規律的“鋸齒狀”波形（F波），而室上性心搏過速則通常顯示出較快且規律的心跳，且P波可能不明顯或與QRS波重疊。
若心電圖難以確定，進一步的電生理檢查可以提供更準確的診斷。

2. 生活習慣對心律不整的影響：
生活習慣對心律不整有顯著影響。
過量的咖啡因、酒精、吸煙及高壓力的生活方式都可能引發或加重心律不整。
您提到的減少茶和酒的攝取是正確的做法，並且建議您保持規律的作息、適度運動及放鬆心情，這些都有助於改善心律不整的情況。
雖然不依賴藥物，透過生活方式的調整，有可能減少早搏的頻率，進而降低心搏過速的發作。

3. Diltiazem的副作用：
Diltiazem是一種鈣通道阻滯劑，主要用於控制心跳和降低血壓。
常見的副作用包括頭痛、暈眩、疲倦、面部潮紅及便秘等。
長期使用時，可能會影響心臟的傳導系統，導致心跳過慢或其他心律問題，但這些情況相對少見。

4. 長期服用藥物的考量：
對於良性的心律不整，是否需要長期服藥取決於症狀的嚴重程度及對生活的影響。
如果症狀輕微且不影響日常生活，醫師可能會建議觀察而非長期用藥。
然而，如果症狀持續影響生活品質，則可能需要考慮繼續用藥。
這需要與醫師進行深入的討論，根據您的具體情況做出決定。

5. 不吃藥的風險：
不吃藥可能會導致心律不整的情況惡化，尤其是如果心房撲動或室上性心搏過速的發作頻率增加。
雖然這些情況通常不會直接導致中風，但心房撲動可能增加心房顫動的風險，而心房顫動則與中風的風險有關。
因此，定期監測和適當的管理是必要的。

6. 心房撲動的常見性：
心房撲動在心臟結構正常的人中並不算特別常見，但在某些情況下，如心臟病、高血壓或其他心臟疾病患者中，發生率會增加。
對於年輕健康人來說，心房撲動的發生相對較少。

總結來說，心律不整的管理需要綜合考量症狀、生活方式及醫療建議。
建議您持續與心臟科醫師保持聯繫，定期檢查心臟健康，並根據醫師的建議調整生活方式及用藥。
希望這些資訊能對您有所幫助！