施打glycerol降低腦壓:神經外科的標準治療程式嗎?-神經外科

分享到:

高血壓動脈瘤破裂腦壓高,施打glycerol降腦壓係標準治療程序?



1、中午13:00血壓高動脈瘤破裂,顱內出血,電腦斷層掃描顯示。

2、護理紀錄顯示昏迷指數EMV是3:6:1共10分。

3、中午15:50施打glycerol 200ml降腦壓。
昏迷指數遽降。
請問施打glycerol是治療的標準作業程序?是符合醫療常規嗎?



吳被騙,70~79歲男性,詢問日期:2021/10/24

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


施打glycetose 可降低腦腫脹病人的腦壓,為標準治療。



回覆日期:2021/10/24

彙整補充說明


施打甘油(glycerol)以降低腦壓的做法在神經外科中並不是標準的治療程序。
甘油的使用主要是因為它具有滲透性,可以幫助降低顱內壓,尤其是在某些特定情況下,如顱內腫瘤或顱內出血等。
然而,這並不代表它是所有情況下的首選或標準治療。

在您提到的情況中,病人因為高血壓動脈瘤破裂而導致顱內出血,這是一個非常危急的情況。
病人的昏迷指數(EMV)為10分,顯示出病人的意識狀態已經受到影響。
在這種情況下,醫療團隊需要迅速評估病人的狀況並採取適當的措施來降低腦壓,以防止進一步的腦損傷。

施打甘油的決策應該基於病人的具體情況和醫療團隊的專業判斷。
雖然甘油可以在短期內有效降低腦壓,但其效果和安全性仍需謹慎評估。
特別是在顱內出血的情況下,可能需要考慮其他更為常見的治療方法,例如使用甘露醇(mannitol)或進行外科手術來減壓。

此外,您提到施打甘油後病人的昏迷指數遽降,這可能是因為腦壓降低後,腦部的血流動力學發生變化,導致病人的意識狀態改善。
然而,這樣的變化需要持續監測,因為腦壓的變化可能會影響到病人的神經功能。

在臨床實踐中,醫療團隊會根據病人的具體情況和反應來調整治療方案。
如果施打甘油後病人的狀況有所改善,醫療團隊可能會繼續觀察並評估是否需要進一步的治療或干預。

總結來說,施打甘油在某些情況下可以作為降低腦壓的選擇,但並不是所有情況下的標準作業程序。
醫療團隊需要根據病人的具體狀況、反應以及其他可用的治療選項來做出最佳的決策。
若有任何疑慮,建議與主治醫師進一步討論,以獲得更具體的建議和治療方案。

類似症狀問題與醫師回覆

偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同??

你好,我想要詢問我今年因為頭痛住院。住院主治醫生覺得我是偏頭痛,一開始用顱內高壓方式治療打妥泰針劑我會想吐都沒用,又打了鎂離子針劑打24小時也沒用後來連續打了五天ketorolac早中晚才把頭痛減緩,我想問的是,我三年前測量壓力是200這次...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好:您提到“凌晨被大痛痛醒右後腦勺很劇烈疼痛”可能要考慮因為二氧化碳累積造成腦內血管擴張引起顱內壓上升。診斷原因不明顱內高壓(idiopathic intracranial hypertension, IIH),腦脊髓 液壓力>...

偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同?-點我查看詳細內容


神經減壓術對周邊神經問題的療效與風險評估?

醫師您好:我因右大腿外側麻痛及燒灼感日益嚴重就醫,平躺時加劇,醫師安排肌電圖及神經傳導檢查,診斷為Maralgia Parathetica以藥物治療及類固醇注射,但效果不顯著,(本身有SMA Symdrome,去年曾做Duodenojeju...


藍聖星 醫師回覆-神經內科
您的症狀較為複雜,無法單憑網路描述下診斷或是給建議,因為任何的決定都應該以當下的症狀為出發點進行裁量。再者這個減壓術的後遺症並非我的專業,而是神經外科的專業,問我倒像是問道於盲了。可能可以尋求一下其他神經外科醫師的建議,但是病歷資料要跟本人...

神經減壓術對周邊神經問題的療效與風險評估-點我查看詳細內容


顱內出血的治療與風險:如何處理高血壓和神智不清的情況??

不好意思,想詢問一下,因我父親今年60歲,且再進行洗腎,但因跌倒撞到頭,經腦部斷層掃描後,告知有顱內出血的問題,因為洗腎所以醫生說不建議進行開刀治療,只能先於加護病房打點滴並注射降血壓藥物進行治療,並且經告知,因為長期洗腎,故腦部有一小部份...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
問題複雜,沒有電腦斷層及檢查報告,無法回答!!

顱內出血的治療與風險:如何處理高血壓和神智不清的情況?-點我查看詳細內容


硬腦膜下血腫治療:手術風險與疼痛管理?

丁醫師您好,病人為一肝癌、肝硬化、血小板低下、脾腫大、硬腦膜下血腫的患者,去年因意識不清而檢查出硬腦膜下血腫,施行脾摘除未成功,目前尚&<a href="https://adoctor.tw/article/3131...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
Dear 憂:這樣的情形,分為兩部分,第一是頭痛的問題,如果硬腦膜下血腫已經許久了,而CT檢查所見,血腫也不見了,那這是後遺症的問題,只能症狀治療,至於血腫部分,由於詳細時間與CT並未了解,無法給您好的建議,建議您至神經外科門診

硬腦膜下血腫治療:手術風險與疼痛管理-點我查看詳細內容


車禍腦出血:如何降低腦壓及控制疼痛??

醫生您好,我男朋友上禮拜五騎車出車禍現在人還在住院,整個過程到現在都沒有昏迷的現象。大概住加護病房住了四天,醫生說他有腦出血但沒有到要開刀的程度,觀察過後確定病情穩定後現在已經轉到普通病房了,可是他現在只要人一醒就會一直說頭很痛,之前在加護...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
通常這個情況需要檢視病人的腦部電腦斷層及評估神經功能才可判斷,你這樣問我無法回答。

車禍腦出血:如何降低腦壓及控制疼痛?-點我查看詳細內容


相關常見問題