車禍腦出血?
醫生您好,我男朋友上禮拜五騎車出車禍現在人還在住院,整個過程到現在都沒有昏迷的現象。
大概住加護病房住了四天,醫生說他有腦出血但沒有到要開刀的程度,觀察過後確定病情穩定後現在已經轉到普通病房了,可是他現在只要人一醒就會一直說頭很痛,之前在加護病房都沒這麼頻繁。
他有時候睡醒人還滿清醒的,看到朋友都會打招呼,但不會叫名字,但有時睡醒之後又感覺神智不太清楚。
想請問醫生這樣是正常的嗎?還是他的情況在惡化?另外,有甚麼辦法可以幫助他降低腦壓嗎?
Cindy,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/14
彙整補充說明
首先,對於您男朋友的情況,聽起來他在經歷一段相當艱難的康復過程。
腦出血後,患者可能會出現頭痛、意識模糊、記憶力下降等症狀,這些都是腦部受傷後常見的反應。
您提到他在加護病房時頭痛的情況較少,而現在在普通病房卻頻繁抱怨頭痛,這可能與他在不同環境中的恢復狀態、疼痛管理及醫療照護的變化有關。
頭痛的原因可能有很多,包括腦壓升高、腦部組織的腫脹、或是其他神經系統的反應。
腦壓升高會導致頭痛加劇,並可能影響意識狀態。
醫生會根據腦部影像學檢查(如CT或MRI)來評估腦壓的情況,並決定是否需要進一步的治療。
針對降低腦壓的問題,醫療團隊通常會採取以下幾種方法:
1. 藥物治療:常用的藥物包括甘露醇(Mannitol)或呋塞米(Furosemide),這些藥物可以幫助減少腦部水腫,降低腦壓。
2. 頭部位置:保持患者的頭部抬高(約30度),這樣可以促進靜脈回流,減少腦壓。
3. 控制液體攝取:醫生可能會限制液體的攝取,以避免體內液體過多,進而影響腦壓。
4. 監測與觀察:持續監測腦壓和神經功能,必要時進行影像學檢查,以便及時調整治療方案。
至於疼痛的控制,醫生可能會使用止痛藥物,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或鴉片類藥物,根據患者的具體情況來選擇合適的藥物。
疼痛管理的目的是讓患者能夠舒適地休息,促進康復。
關於您提到的他有時清醒但不認識人名的情況,這可能是因為腦部受傷後的短期記憶或認知功能受到影響。
這種情況在腦部受傷後是相對常見的,隨著時間的推移和康復,這些功能可能會逐漸改善。
最後,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,隨時詢問有關病情的變化和治療方案的調整。
每位患者的情況都是獨特的,醫生會根據他具體的狀況來制定最合適的治療計畫。
希望您的男朋友能夠早日康復,回到正常的生活中。
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