瞭解顱內出血:老年人出車禍的風險及治療機會-神經外科

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顱內出血?


請問醫師,我阿公今年80幾,出車禍,為什麼顱內出血,壓迫到腦幹存活機率不太高?那如果開刀存活機率大概有多大?


鄭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


頭部受外力作用,血管斷裂,就出血了,壓迫到腦幹就會有生命危險!

回覆日期:2016/01/30

彙整補充說明


顱內出血是指血液在顱腔內的異常積聚,這種情況在老年人中尤其危險,因為隨著年齡增長,血管的彈性降低,容易受傷,並且老年人的腦部結構也可能因退化而變得脆弱。
當老年人發生車禍或其他外傷時,顱內出血的風險顯著增加,尤其是當出血壓迫到腦幹時,這會對生命造成直接威脅。

腦幹是控制基本生命功能的關鍵區域,包括呼吸、心跳和意識等。
如果顱內出血導致腦幹受到壓迫,可能會引發嚴重的神經學症狀,甚至導致死亡。
這是因為腦幹的壓迫會影響到大腦的基本功能,造成意識喪失、呼吸困難等情況,存活機率因此降低。

至於開刀的存活機率,這取決於多個因素,包括患者的年齡、整體健康狀況、出血的程度、腦幹受到的壓迫程度以及手術的時機等。
一般來說,若能及時進行手術,並且出血量不過於龐大,存活機率會相對較高。
然而,老年患者的手術風險也較年輕患者高,因為他們可能有其他潛在的健康問題,如心臟病、高血壓或糖尿病等,這些都可能影響手術的風險和恢復情況。

在臨床上,對於顱內出血的治療,通常會根據出血的性質和位置來決定是否需要手術。
如果出血量小且患者的神經學狀態穩定,醫生可能會選擇觀察和保守治療。
但如果出血量大,且患者出現神經學症狀惡化,則可能需要緊急手術來減壓和清除血腫。

在手術後,患者的恢復情況也會受到多種因素的影響,包括年齡、出血的範圍、手術的成功率及術後的護理等。
老年患者在手術後可能需要更長的恢復時間,並且可能面臨更高的併發症風險,如感染、血栓等。

總結來說,老年人因為生理上的脆弱,面對顱內出血的風險和治療機會都需要謹慎評估。
若發生車禍後出現顱內出血,應立即就醫,並根據醫生的建議進行適當的治療和觀察。
對於手術的決策,應與醫療團隊充分溝通,了解手術的風險和可能的預後,以便做出最合適的選擇。

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當然有可能更嚴重,也可能不會,端看有沒有後續的腦再出血及併發症產生。

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