車禍後 常有頭痛？
江醫師 你好！我叫Nick，我在10年有過一次嚴重車禍，有腦出血蜘蛛網膜下出血，當時昏迷1x天才醒來，之後康復後 就有季節變化、颱風形成前、工作 生活壓力大時 頭痛，偏頭痛、頭頂頭痛，很常反反覆覆痛2至3天，有時頭痛還會有眼睛不舒服、太陽穴的血管跳動快的情況，甚至也有想睡覺跟頭昏頭暈等，情況…請問 江醫師，我這樣的症狀是否可以改善跟預防與治療？
Nick，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Nick 先生您好：您提到“偏頭痛、頭頂頭痛，很常反反覆覆痛2至3天，有時頭痛還會有眼睛不舒服、太陽穴的血管跳動快“可能要考慮血管性頭痛的問題。
尤其要考慮叢發性頭痛，這種頭痛密集於一側眼眶周圍或顳側，最常發生於單側眼窩後面，並伴有同側眼結膜充血、流鼻水、流淚、前額和臉部腫脹、臉部冒汗、瞳孔收縮、眼皮下垂。
部份患者會坐立不安，走來走去，休息可能會更痛，這是和偏頭痛不同的地方。
當叢發性頭痛發生時，每天於相同時間發作頭痛。
叢發性頭痛發生以男性居多。
頭痛發作時的「急性治療」可用純氧、麥角胺、英明格等藥物，在發作期宜避免血管擴張藥物、飛行與登山等一些誘發因子。
維持規律睡眠習慣：若睡眠不規律，叢發性頭痛就有可能發作，因此請於發作期間維持規律睡眠。
停止飲用酒精：在發作期間攝取酒精可能會引發叢發性頭痛感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2023/02/02
彙整補充說明
Nick 先生您好，針對您在車禍後所經歷的頭痛症狀，首先我想強調的是，您所描述的情況可能與多種因素有關，包括過去的腦部外傷、情緒壓力、環境變化等。
這些因素都可能導致頭痛的發作，特別是您提到的季節變化和颱風來臨前的頭痛，這可能與氣壓變化有關。
首先，針對您的頭痛症狀，建議您尋求專業的神經內科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除任何潛在的結構性問題，並確保您的頭痛不是由其他醫學問題引起的。
在治療方面，針對偏頭痛和血管性頭痛，通常會使用一些藥物來控制症狀。
常見的急性治療藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、三環類抗憂鬱劑、以及特定的偏頭痛藥物如曲普坦類（triptans）。
此外，對於慢性頭痛的患者，醫師可能會考慮預防性治療，這包括使用β-adrenergic blockers、抗癲癇藥物或抗憂鬱劑等。
除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
以下是一些建議，幫助您改善和預防頭痛的發作：
1. 保持規律的作息：確保每天都有固定的睡眠時間，避免熬夜或過度疲勞，因為不規律的作息會增加頭痛的風險。
2. 管理壓力：學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽或其他放鬆技巧，這些都有助於減少因壓力引起的頭痛。
3. 飲食調整：注意飲食，避免可能引發頭痛的食物，如含咖啡因的飲料、酒精、加工食品等。
保持均衡的飲食，增加水果和蔬菜的攝取。
4. 保持水分：脫水也可能引發頭痛，因此確保每天攝取足夠的水分。
5. 適度運動：定期進行適度的運動可以改善整體健康，減少壓力，並有助於頭痛的預防。
6. 避免誘因：如果您能夠識別出特定的誘因（如某些食物、環境變化等），儘量避免這些誘因的接觸。
7. 定期檢查：定期回診，與醫師討論您的症狀變化，必要時調整治療方案。
最後，請記得每個人的情況都是獨特的，因此治療方案也應根據個人的具體情況進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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