車禍後頭痛：如何改善及預防？-神經內科

車禍後常有頭痛？

江醫師你好！
我叫Nick，我在10年有過一次嚴重車禍，有腦出血蜘蛛網膜下出血，當時昏迷1x天才醒來，之後康復後就有季節變化、颱風形成前、工作生活壓力大時頭痛，偏頭痛、頭頂頭痛，很常反反覆覆痛2至3天，有時頭痛還會有眼睛不舒服、太陽穴的血管跳動快的情況，甚至也有想睡覺跟頭昏頭暈等，情況…

請問江醫師，我這樣的症狀是否可以改善跟預防與治療？

Nick，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Nick 先生您好：
您提到“偏頭痛、頭頂頭痛，很常反反覆覆痛2至3天，有時頭痛還會有眼睛不舒服、太陽穴的血管跳動快“
可能要考慮血管性頭痛的問題。
尤其要考慮叢發性頭痛，這種頭痛密集於一側眼眶周圍或顳側，最常發生於單側眼窩後面，並伴有同側眼結膜充血、流鼻水、流淚、前額和臉部腫脹、臉部冒汗、瞳孔收縮、眼皮下垂。
部份患者會坐立不安，走來走去，休息可能會更痛，這是和偏頭痛不同的地方。
當叢發性頭痛發生時，每天於相同時間發作頭痛。
叢發性頭痛發生以男性居多。

頭痛發作時的「急性治療」可用純氧、麥角胺、英明格等藥物，
在發作期宜避免血管擴張藥物、飛行與登山等一些誘發因子。

維持規律睡眠習慣：若睡眠不規律，叢發性頭痛就有可能發作，因此請於發作期間維持規律睡眠。
停止飲用酒精：在發作期間攝取酒精可能會引發叢發性頭痛

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/02
資料來源：台灣e院 - 車禍後常有頭痛

彙整補充說明

Nick 先生您好，針對您在車禍後所經歷的頭痛症狀，首先要了解這些症狀可能與您過去的腦部受傷有關，尤其是您提到的腦出血和蜘蛛網膜下出血。
這類情況可能會導致後續的頭痛、暈眩及其他神經系統的症狀。

首先，您所描述的頭痛特徵，包括偏頭痛、頭頂頭痛以及與季節變化和壓力相關的頭痛，可能是由於神經系統的敏感性增加所引起。
這種情況在經歷過重大腦部外傷的人群中並不罕見。
頭痛的發作可能與血管的變化、神經的過度興奮或是肌肉緊張有關。

改善和預防頭痛的方式可以從以下幾個方面著手：
1. 生活方式的調整：
- 規律作息：保持固定的睡眠時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，有助於減少頭痛的發作。

- 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，進而減少頭痛的頻率。

- 飲食調整：避免過多攝取咖啡因和酒精，這些物質可能會誘發頭痛。
保持均衡的飲食，多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和抗氧化劑（如新鮮水果和蔬菜），有助於改善整體健康。

2. 醫療介入：
- 藥物治療：根據您的症狀，醫生可能會建議使用止痛藥或預防性藥物，如三環類抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，這些藥物在某些患者中對於減少偏頭痛的發作有良好的效果。

- 物理治療：若頭痛與肌肉緊張有關，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆和強化訓練，能改善頭痛的情況。

3. 定期檢查：
- 鑒於您有過腦部外傷的歷史，定期進行神經科的檢查是非常重要的。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理。

4. 注意環境因素：
- 由於您提到頭痛與天氣變化有關，建議在天氣變化時多加注意，適當調整生活習慣，如避免在氣壓變化大的時候進行劇烈運動，並保持室內的舒適環境。

最後，若您的症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業醫師的意見，進行更深入的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！