車禍後遺症：如何緩解頭痛及暈眩？-神經外科

車禍後遺症？

醫師您好，想請問一下
於1/16車禍撞到頭部，當時並未想吐，急診判定無腦震盪可能，但持續到1/31從脖子持續延伸到腦部都非常疼痛，包含太陽穴以及單邊耳朵，有至神經科門診，只說要我做腦部復健，並熱敷，但目前狀況是天氣愈冷，頭疼的疼痛度越高，若熱敷頸部30分鐘、洗40度熱水澡15分鐘後都沒有緩解腦部疼痛，反而頭更暈甚至會想吐，以及怕噪音，請問該怎麼緩解呢?謝謝您~

葉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/31

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議再掛神經外科求診。

回覆日期：2023/01/31
資料來源：台灣e院 - 車禍後遺症

彙整補充說明

在車禍後，您所經歷的頭痛和暈眩症狀可能與多種因素有關，包括頸部肌肉緊張、神經受壓、內耳平衡系統的影響等。
根據您的描述，您在事故後的持續疼痛和暈眩，尤其是在天氣變冷時加劇，這可能與氣候變化對於血管的影響有關，特別是對於那些有偏頭痛或緊張型頭痛的人來說，冷天氣可能會引發或加重症狀。

首先，您提到的熱敷和熱水澡未能緩解疼痛，反而加重了暈眩和噁心的情況，這可能表示您的症狀並不僅僅是由於肌肉緊張所引起的。
建議您可以考慮以下幾個方向來緩解症狀：
1. 尋求專業醫療意見：由於您已經接受過神經科的評估，但症狀仍然持續，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如神經壓迫或內耳問題。

2. 物理治療：如果神經科醫師建議您進行腦部復健，這可能包括物理治療，專注於頸部的運動和放鬆技巧。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，以改善頸部的靈活性和減少肌肉緊張。

3. 藥物治療：如果您尚未使用止痛藥或抗暈藥，建議與醫師討論這些選項。
某些藥物如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛，而抗暈藥則可以幫助控制暈眩和噁心。

4. 生活方式調整：保持良好的作息和飲食習慣，避免過度疲勞和壓力，這些都可能有助於減少頭痛的發作。
適度的運動和放鬆技巧，如瑜伽或冥想，也可能有助於減輕症狀。

5. 避免觸發因素：注意觀察是否有特定的觸發因素，如某些食物、噪音或光線等，這些都可能加重您的症狀。
避免這些觸發因素可能有助於減少頭痛和暈眩的發作。

6. 耳鼻喉科評估：如果暈眩持續，建議您尋求耳鼻喉科醫師的評估，因為內耳的問題（如耳石脫落）也可能導致暈眩。

總之，車禍後的頭痛和暈眩症狀需要綜合考量，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復，減輕不適。