車禍後持續頭痛、暈眩及失眠，該如何處理？-神經內科

車禍腦震盪？

醫生你好：我上個月因為天雨路滑騎車不小心自摔，然後後腦勺著地，但是我有戴安全帽，從我發生到醫院的這段過程我只記得一點點，那時候醫生是說我只有頭痛沒什麼大礙！所以也沒有做檢查就回家休息！但是我回到家吐了兩天，也昏睡了比平常睡覺時間還久，然後躺在床上一直覺得房子在轉，然後頭非常的暈！這些症狀持續大概一個禮拜多後，可是最近我的這些症狀又出現了，而且一直失眠睡不好！請問我應該就醫嗎？謝謝你！

郭郭，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/12

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

當時可能有輕微腦震盪，部分記憶與注意力會受影響。眩暈應該跟撞擊後，內耳的半規管內的耳石異位有關，通常自己會好。最近的症狀是指暈眩的部分，可能太累或壓力太大時，耳石異位的問題會復發，睡眠容易受暈眩產生的害怕影響，可以考慮就醫給醫師檢查治療。

回覆日期：2016/07/12
資料來源：台灣e院 - 車禍腦震盪

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在車禍後出現了持續的頭痛、暈眩及失眠等症狀，這些都是需要重視的警訊。
雖然您在初次就醫時醫生判斷沒有大礙，但您後續出現的症狀，如持續的頭痛、暈眩及失眠，可能是由於輕微腦震盪或其他潛在問題所引起的。

首先，您提到的頭痛和暈眩，可能與腦震盪有關。
腦震盪是一種輕微的腦損傷，通常會導致暫時的意識喪失、頭痛、噁心、暈眩等症狀。
即使您當時沒有明顯的外傷或內出血，腦震盪仍然可能發生。
您在事故後的嘔吐和昏睡時間過長，都是腦震盪的常見症狀。

其次，您提到的「房子在轉」的感覺，這可能是由於內耳平衡系統受到影響所引起的眩暈。
內耳的半規管在受到撞擊後，可能會導致耳石異位，進而引發眩暈。
這種情況有時會隨著時間自行改善，但也可能需要專業的治療。

至於失眠，這可能與您持續的頭痛和暈眩有關。
身體的不適會影響到睡眠質量，進而形成惡性循環。
失眠本身也會加重焦慮和壓力，導致症狀更加嚴重。

基於以上情況，我強烈建議您儘快就醫，尋求專業的神經科或神經外科醫師的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT），以排除其他潛在的問題，例如腦水腫或其他結構性損傷。
此外，醫生也可能會根據您的症狀，開立適當的藥物來緩解頭痛和暈眩，並改善睡眠。

在此同時，您可以考慮一些自我照顧的方法來緩解症狀，例如保持良好的作息，避免過度疲勞，並嘗試放鬆技巧，如深呼吸或冥想，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

總之，您的症狀不容忽視，及早就醫是非常重要的，這樣可以確保您獲得適當的診斷和治療，幫助您早日恢復正常生活。
希望您能夠早日康復！