車禍後的頭部症狀：腦震盪還是其他問題？-神經外科

車禍撞到前額？

您好
我於2/19發生車禍，撞到後左側轉90度人飛大概一個車身高後落地，落地前安全帽也瞬間飛掉，左臉部著地，左鼻翼斷裂，牙齒也斷，額頭與其他頭部處無明顯外傷或瘀青，以及右大腿骨骨折。
目前頭部的狀況，家人說急診時醫生由電腦斷層判斷無明顯內出血也無頭骨骨折，但我完全不記得事發經過，也不記得事發前30分鐘的事，不記得怎麼到急診室，事發後兩周一直處於意識模糊狀態，中間許多事情都記不得。家人描述我緊急送醫時仍有意識能與護理人員溝通，住院期間也能與他們看似正常溝通只是比較冷淡，印象中有意識能感覺事情時已經是事發第五天，事發後一周有時會出現異常脫序行為，真正有自主意識能控制行為已是事發兩周後。事發至今第七周，「頭部會出現緊繃感與緊繃的頭痛感，看東西的感覺與之前不同，感覺一直怪怪的，一直會有恍惚感，會出現精神渙散、眼睛無神呆滯、注意力不集中，個性也出現改變，變得沉默，不如以往活潑開朗，可以有思考能力，只是會比之前要更吃力的思考，如今天星期幾，以往能直接回答，現在要用力思考才能回答，精神能力不如以往，感覺頭沉沉重重，無出現嘔吐症狀、但食慾不如以往，比較容易焦慮、情緒不穩」，於神經外科診斷為腦震盪開立改善腦循環與肌肉鬆弛藥物並於下周再次回診。請問這需要安排更精密的檢查，或者有可能是疼痛部位有點出血症狀、頭部瘀血、腦水腫、腦壓上升等?能否看中醫、神經內科或者現階段有何更積極的治療?能讓我找回正常人生

Jay，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/04

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

基本上電腦斷層已經夠詳細了，若仍有懷疑，可做核磁共振檢查!

回覆日期：2016/04/04
資料來源：台灣e院 - 車禍撞到前額

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在車禍後出現的症狀，包括意識模糊、記憶喪失、頭痛、注意力不集中等，確實符合腦震盪的特徵。
腦震盪是一種由於頭部受到外力撞擊而導致的暫時性腦功能障礙，常見的症狀包括頭痛、暈眩、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化等。
您提到的「緊繃感與緊繃的頭痛感」、「恍惚感」、「精神渙散」等，都是腦震盪後可能出現的症狀。

雖然急診時的電腦斷層檢查顯示沒有明顯的內出血或頭骨骨折，但這並不排除腦震盪的可能性。
腦震盪的診斷主要依賴於臨床症狀，而非影像學檢查。
您提到的記憶喪失和意識模糊，尤其是在事故發生後的幾天內，都是腦震盪的典型表現。

至於您提到的是否需要進一步的檢查，通常在腦震盪的情況下，如果症狀持續或加重，醫生可能會建議進行更進一步的檢查，例如核磁共振（MRI），以排除其他潛在的問題，如腦水腫或其他結構性損傷。
雖然您目前的症狀似乎與腦震盪後症候群有關，但如果有任何新的症狀出現，或是現有症狀惡化，建議您及時回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查。

關於中醫的治療，許多人在經歷頭部外傷後會尋求中醫的幫助，尤其是針灸和中藥治療，這些方法可能有助於緩解症狀，改善血液循環和神經功能。
然而，建議在進行中醫治療前，先與您的主治醫生討論，確保這不會與您目前的西醫治療相衝突。

在神經內科方面，若您的症狀持續，建議尋求專業的神經內科醫師進行評估。
神經內科醫師可以提供更專業的診斷和治療建議，並可能會進行一些神經功能測試，以評估您的神經系統狀況。

最後，針對您的情況，最重要的是保持良好的休息，避免過度的精神和身體壓力，並遵循醫生的建議進行治療。
腦震盪後的恢復需要時間，許多患者在經過適當的休息和治療後，能夠逐漸恢復到正常的生活狀態。
希望您能夠早日康復，找回正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130589
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206840
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210264
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89395
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163894

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