車禍失憶與頭痛：如何評估腦部受創程度？-神經外科

車禍失憶後頭痛？

張醫生您好，家父（62歲）在一月三號車禍，當下的反應變慢，無法在電話中回答家母問怎麽發生車禍。趕到醫院找家父時，除了手、腰挫傷，無其他外傷。但馬上發現在櫃檯付款的家父不記得車禍之後的所有事，包括急診醫生的問診過程，半個多小時前跟家母通過電話。家母前一分鐘說去拿藥，人才剛走，家父就問怎麽沒看的家母。
請問張醫生，像這樣記憶不清，講話變慢，走路也變慢，是腦震盪嗎？

後續當天回家路上家父就說頭痛，過了三～五又開始覺得搖晃頭會覺得有輕微的腫脹感，但不搖又沒事，生活一切正常，唯有反應稍慢，也能工作。
二月底發生頭暈，右半邊無力，覺得很嚴重，經檢查後，診斷硬腦膜下出血，已順利開完刀。想請問是否車禍當天就應該再去就醫檢查？或是過程中有什麼應做而疏忽的，以致於要走到開刀這一步。希望可以記取經驗，避免再發生憾事。謝謝張醫生。

阿珠，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/23

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

1.對，是腦震盪
2.慢性硬腦膜下出血，無法事前預測，只能見招拆招。

回覆日期：2024/03/23
資料來源：台灣e院 - 車禍失憶後頭痛

彙整補充說明

在車禍後，您父親出現的症狀，包括記憶不清、反應變慢、頭痛等，確實可能與腦部受創有關。
根據您描述的情況，這些症狀可能是腦震盪或其他更嚴重的腦部損傷的表現。
腦震盪通常是由於頭部受到外力撞擊所引起的暫時性腦功能障礙，常見的症狀包括頭痛、暈眩、記憶喪失、注意力不集中等。

在您父親的案例中，當下的反應變慢和記憶不清，特別是對於車禍發生後的事情完全無法回憶，這是腦震盪的典型症狀之一。
隨後出現的頭痛和感覺腫脹，則可能是腦部受傷後的後遺症，尤其是在經過幾天後出現的頭暈和右半邊無力，這些都可能是腦部出血的徵兆。

關於是否應該在車禍當天就醫檢查，答案是肯定的。
即使在事故後初步檢查未發現明顯的外傷或出血，仍然應該進行更詳細的檢查，例如電腦斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI），以排除潛在的腦部損傷。
特別是對於年長者，腦部受傷的風險和後果可能更為嚴重，因此及時的醫療評估是非常重要的。

在您父親的情況中，隨著時間的推移，出現了更嚴重的症狀，如頭暈和右半邊無力，這可能是硬腦膜下出血的結果。
這種情況通常是由於頭部外傷後，血管破裂導致血液積聚在腦膜下，進而壓迫腦組織，造成神經功能障礙。
這種情況需要緊急手術處理，以減輕壓力並防止進一步的損傷。

在未來的情況中，若發生類似的事故，建議您及時帶受傷者就醫，並要求醫生進行全面的神經學評估，特別是對於年長者或有其他健康問題的人。
即使初步檢查未顯示異常，持續的觀察和必要的後續檢查也是非常重要的。

總結來說，車禍後的任何記憶喪失、反應變慢或持續的頭痛都應引起重視，及時就醫檢查是避免嚴重後果的關鍵。
希望您父親的康復過程順利，並且未來能夠避免類似的意外發生。