頭部創傷、腦震盪與失智之間的關係-神經內科

Q: 頭部創傷、腦震盪與失智之間的關係

<p>您好：您提到“被判定為腦震盪後症候群 並持續就診 大約一年後被診斷為輕度失智...”不知道您的家人是否有接受MRI的檢查，對於腦震盪的微小腦損傷有較高的敏感度。您問到的相關文獻建議：Fann, J. R., et al. (2018). Long-term risk of dementia among people with traumatic brain injury in Denmark

腦震盪與失智間關聯？

江醫師您好：近來家人因車禍導致頭部受創，急診時先被診斷有頭部創傷後因出現日夜顛倒記憶有異且隨時間過去一兩周並未有改善因此轉診至大型院所根據急診時所做的腦部斷層掃描與就診時身上殘存的傷痕被判定為腦震盪後症候群並持續就診大約一年後被診斷為輕度失智想請教醫師的分別是：1. 頭部創傷是否會導致失智呢？
2. 腦震盪是否也會導致失智呢？
3. 上述兩個問題是否有相關的醫學文獻可以參考呢？

崎路人，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好：您提到“被判定為腦震盪後症候群並持續就診大約一年後被診斷為輕度失智...”不知道您的家人是否有接受MRI的檢查，對於腦震盪的微小腦損傷有較高的敏感度。
您問到的相關文獻建議：Fann, J. R., et al. (2018). Long-term risk of dementia among people with traumatic brain injury in Denmark: a population-based observational cohort study. The Lancet Psychiatry, 5(5), 424–431.Nordström, P., et al. (2014). Traumatic brain injury and young onset dementia: a nationwide cohort study. Annals of Neurology, 75(3), 374–381.腦損傷造成失智的機會，會隨受傷嚴重度而提高。
臨床上，我通常會建議病患在頭部創傷的兩年內，可考慮自費高壓氧治療。
參考文獻：Tal S, Hadanny A, Sasson E, Suzin G, Efrati S. Hyperbaric Oxygen Therapy Can Induce Angiogenesis and Regeneration of Nerve Fibers in Traumatic Brain Injury Patients. Front Hum Neurosci. 2017 Oct 19;11:508.建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問歡迎再討論祝您及家人身體健康平安喜樂花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/05/13

彙整補充說明

頭部創傷、腦震盪與失智之間的關係是一個重要的醫學議題，尤其在近年來，隨著運動傷害和交通事故的增加，這個問題越來越受到關注。
首先，我們需要了解腦震盪的定義及其對大腦的影響。

腦震盪是由於頭部受到外力撞擊所引起的中樞神經系統的暫時性功能障礙，通常會伴隨著意識的暫時喪失、記憶喪失及其他神經功能的改變。
根據研究，單次的腦震盪通常不會顯著增加未來失智症的風險，但若是經歷多次腦震盪，則會顯著提高失智症的風險，特別是拳擊性失智症等與重複性頭部創傷有關的疾病。

根據一些研究，曾經經歷過腦震盪的人，未來發生失智症的機率會增加，這是因為腦震盪可能導致微小的腦損傷，這些損傷在長期內可能累積並影響大腦的功能。
特別是有文獻指出，經歷過腦震盪的人在未來的失智風險可能會增加80%，即使在多年後，這個風險仍然存在。

對於頭部創傷的患者，建議在受傷後的兩年內定期進行醫療檢查，並考慮進行MRI檢查，以便及早發現可能的腦部損傷。
MRI檢查對於檢測微小的腦損傷有較高的敏感度，能夠提供更詳細的腦部狀況資訊。

此外，對於有腦震盪病史的人，維持良好的生活習慣也非常重要。
這包括均衡飲食、適度運動、保持良好的心理健康等，這些都能有助於降低未來失智的風險。
特別是維他命B12和葉酸等營養素的攝取，對於神經系統的健康至關重要。

如果您或您的家人經歷過頭部創傷，建議定期就醫，並與醫生討論任何可能的症狀或擔憂。
醫生可能會根據病史和檢查結果，提供適當的建議和治療方案。
最後，保持良好的心理健康，尋求專業的心理諮詢也是非常重要的，因為心理健康與認知功能之間有著密切的關聯。

總之，頭部創傷和腦震盪與失智之間的關係是複雜的，雖然單次的腦震盪風險相對較低，但重複的頭部創傷則會顯著增加失智的風險。
因此，對於有相關病史的人，定期檢查和健康管理是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安。