頭部創傷、腦震盪與失智之間的關係-神經內科

腦震盪與失智間關聯？

江醫師您好：

近來家人因車禍導致頭部受創，急診時先被診斷有頭部創傷
後因出現日夜顛倒記憶有異且隨時間過去一兩周並未有改善
因此轉診至大型院所根據急診時所做的腦部斷層掃描與就診時身上殘存的傷痕
被判定為腦震盪後症候群並持續就診大約一年後被診斷為輕度失智

想請教醫師的分別是：
1. 頭部創傷是否會導致失智呢？
2. 腦震盪是否也會導致失智呢？
3. 上述兩個問題是否有相關的醫學文獻可以參考呢？

崎路人，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“被判定為腦震盪後症候群並持續就診大約一年後被診斷為輕度失智...”
不知道您的家人是否有接受MRI的檢查，對於腦震盪的微小腦損傷有較高的敏感度。
您問到的相關文獻建議：
Fann, J. R., et al. (2018). Long-term risk of dementia among people with traumatic brain injury in Denmark: a population-based observational cohort study. The Lancet Psychiatry, 5(5), 424–431.

Nordström, P., et al. (2014). Traumatic brain injury and young onset dementia: a nationwide cohort study. Annals of Neurology, 75(3), 374–381.

腦損傷造成失智的機會，會隨受傷嚴重度而提高。

臨床上，我通常會建議病患在頭部創傷的兩年內，可考慮自費高壓氧治療。
參考文獻：
Tal S, Hadanny A, Sasson E, Suzin G, Efrati S. Hyperbaric Oxygen Therapy Can Induce Angiogenesis and Regeneration of Nerve Fibers in Traumatic Brain Injury Patients. Front Hum Neurosci. 2017 Oct 19;11:508.

建議可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問歡迎再討論
祝您及家人身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/05/13
資料來源：台灣e院 - 腦震盪與失智間關聯

彙整補充說明

頭部創傷、腦震盪與失智之間的關係是一個重要的醫學議題，尤其在近年來，隨著對腦部健康的重視，相關研究逐漸增多。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 頭部創傷是否會導致失智？

是的，頭部創傷確實可能導致失智。
根據多項研究，尤其是那些涉及到創傷性腦損傷（TBI）的研究，顯示頭部創傷後，患者在未來發展失智症的風險會增加。
這是因為頭部創傷可能導致腦部的結構和功能改變，進而影響認知能力。
特別是重度的頭部創傷，會增加罹患阿茲海默症等失智症的風險。
即使是輕微的頭部創傷，若反覆發生，也可能對腦部造成累積性損傷，增加失智的可能性。

2. 腦震盪是否也會導致失智？

腦震盪是輕度的頭部創傷，雖然其症狀通常較輕，但研究顯示，腦震盪後的長期影響也不容忽視。
腦震盪後症候群（Post-Concussion Syndrome, PCS）可能導致持續的認知障礙，包括記憶力減退、注意力不集中等，這些症狀如果持續存在，可能會增加失智的風險。
特別是在年輕人和運動員中，反覆的腦震盪會對腦部造成長期的影響，甚至可能導致慢性創傷性腦病（CTE），這是一種與失智症相關的疾病。

3. 相關的醫學文獻參考
有關頭部創傷和失智之間關係的研究相當多。
以下是幾篇值得參考的文獻：
- Fann, J. R., et al. (2018). "Long-term risk of dementia among people with traumatic brain injury in Denmark: a population-based observational cohort study." *The Lancet Psychiatry*, 5(5), 424–431.
- Nordström, P., et al. (2014). "Traumatic brain injury and young onset dementia: a nationwide cohort study." *Annals of Neurology*, 75(3), 374–381.
- Tal, S., et al. (2017). "Hyperbaric Oxygen Therapy Can Induce Angiogenesis and Regeneration of Nerve Fibers in Traumatic Brain Injury Patients." *Frontiers in Human Neuroscience*, 11, 508.
這些文獻提供了有關頭部創傷與失智之間關聯的實證數據，並強調了持續監測和治療的重要性。

總結來說，頭部創傷和腦震盪都可能對未來的認知功能造成影響，並增加失智的風險。
因此，對於有頭部創傷病史的患者，建議定期進行神經學評估，並在必要時接受適當的治療和復健，以降低未來發展失智的風險。
若有任何疑問或需要進一步的醫療建議，請務必諮詢專業醫師。
希望您的家人能夠早日康復，並保持良好的健康狀態。