如何正確使用樂穩錠？與GABA保健品合用是否有副作用?？
藥物問題樂穩錠？請問我經常不容易入睡 半夜醒來就睡不著 目前每天已服用半顆樂穩錠0.5mg 已連續3 個多月就容易入睡, 因擔心藥物成癮及長期服用是否會失智及其他副作用, 上星期自己減量改為半顆但卻不容易入睡 半夜醒來就睡不著 之前有買G...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jen小姐您好： 您提到“....買GABA保健品, 若同時服用半顆樂穩錠和GABA保健品是否可以? 會有副作用....” 您提到樂穩錠Lorazepam 經口服後，約2 小時達最高血中濃度。 在人體血漿中，半衰期約為12 至18 小時。 ...>>點我查看詳細內容出院後記憶衰退、食慾變差、說話不清，顱內出血患者該如何處理？？
媽媽車禍顱內出血？想詢問顱內出血到院治療後出院回家吃藥觀察，但發現記憶衰退，忘記有無吃過藥，看著親人叫錯名子，食慾變差，講話也開始不理人，想表達事情想很久也說不出來。 時間軸 12／11 當天回診 還可正常講話，還會罵人(有加開鎮定藥) ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
謙謙先生您好： 您提到”顱內出血到院治療後出院回家吃藥觀察，但發現記憶衰退，忘記有無吃過藥，看著親人叫錯名子，食慾變差，講話也開始不理人，想表達事情想很久也說不出來。 時間軸 12／11 當天回診 還可正常講話，還會罵人(有加開鎮定藥) 1...>>點我查看詳細內容如何選擇合適的治療方案？悠樂丁與康停的使用差異及後續處方建議？
悠樂丁與康停的使用差異？奶奶長期服用悠樂丁（每天睡前一錠）幫助睡眠，近期被診斷出有記憶退化的問題（評估還不到失智），會吵著說要回家等等，醫生建議老年人不要吃悠樂丁，開了康停藥水給我們使用，叫我們代替悠樂丁，但現在有遇到一些問題： 1. 停...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
keir先生您好： 佩服的孝心，您提到奶奶“康停藥水給我們使用，叫我們代替悠樂丁...恢復1顆悠樂丁的劑量，停用康停？還是改用半顆悠樂丁，加一點康停？又或者繼續使用康停？ ” 建議半顆悠樂丁 + 低劑量康停 臨床上長期依賴 Zolpidem...>>點我查看詳細內容神經內科門診頭痛無解，需要進一步檢查嗎？？
頭痛找不到原因的詢問？您好，想跟您請教，我近期有以下症狀，有去神經內科門診就醫，做了未打顯影劑的腦部電腦斷層，影像結果出來後（放射科正式報告還沒出來），醫生初步看影像就說CT沒事，叫我回家自己吃止痛藥就好，我問那有可能是什麼原因，他回答說一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Rachel 小姐您好： 您提到“噁心嘔吐,食慾變差，但吐的時候頭更痛..頭痛時候偶爾會視線模糊...開降腦壓Acetaprolamide的藥給我，吃了之後有比較緩解，” 您的症狀可能要先排除顱內壓增高，症狀如：反覆爆炸性頭痛、咳嗽・彎腰加...>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥與鎮靜劑是否會影響記憶力並可能導致失智症？？
藥物諮詢？蔡醫師你好,我有些事情想要問，安眠藥和鎮靜劑長期吃，會不會，影響記憶力到最後變成失智症 利平靜0.5毫克和艾斯樂2毫克半顆1毫克 安立復美達，會不會，失眠
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
安眠藥與鎮靜劑不建議長期服用，特別是年輕人，建議看神經內科或精神科門診檢查失眠的原因，尋求非藥物的根治方式來治療。>>點我查看詳細內容長期使用利平靜對記憶力有影響嗎？安立復美達導致失眠、恐慌、憂鬱和焦慮，如何治療？？
藥物諮詢？陳醫師你好，利平靜長期使用，會不會，影響記憶力，只從打針安立復美達之後，到最後就失眠，現在一直恐慌、憂鬱、焦慮，不曉得，為什麼，會這樣子 恐慌、憂鬱，焦慮、失眠要用甚麼樣子的藥物來做治療
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
不具名匿名者您好！來信有關藥物諮詢問題，建議您回診與您的主治醫師討論，請醫師評估是否需調整用藥，祝您健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容男性友人整晚全身顫動，疑似偷打手槍，是否需要就診？？
全身顫動？有一位男性友人，晚上睡會全身一直顫動，看起來像在偷打手槍，沒仔細看或躺旁邊，一般可能看不出來在顫動，當事者自己完全不知道有這種狀況，最近這兩個月至少5次以上，不過好像只有側身睡的時候才會這樣，聽說上次還尿床，當事者是說因為做夢，也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
莎小姐您好： 您提到“晚上睡會全身一直顫動...” 可能要先考慮夜間局部性癲癇，主要的症狀是不自覺的肢體抽動，甚至尿床。當事人醒來後不一定有記憶。 此外，夜間肌抽躍或對眼時期行為障礙也要考慮。 臨床上我們會藉由腦波檢查、夜間多項生理睡眠檢...>>點我查看詳細內容藍灰色辨識異常是否為失智症？？
無法辨別藍灰色是失智症嗎？醫師您好： 媽媽目前67歲，最近發現她看藍灰色的東西會說是灰色的，但正藍色、天藍色的又能認出是藍的。另外有時講話也會突然忘記某個詞怎麼說，我們提醒她她才想到，有時也會忘記本來要做什麼，先去做別的事，但後來會自己想起...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
Rita您好！來信詢問有關無法辨別藍灰色是失智症問題，失智症與老化的區別，老化是(1)可能突然忘記某事，但事後或經過提醒會想起來(2)若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品；失智是(1)對於自己說過的話、做過的事，完全忘記(2)無法記...>>點我查看詳細內容頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀 1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳同學您好： 您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？” 首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如...>>點我查看詳細內容神經內科患者服用抗焦慮及抗憂鬱藥物後出現昏眩、嗜睡等症狀，是否需要停藥？？
藥物交互作用？醫師您好 家母已70歲本身有心律不整及糖尿病，因家父兩年前過世後太過傷心，至今仍無法走出傷痛，有記憶力退化(嚴重時會忘記上一秒說過的話)、時而焦慮緊張不斷走動、時而憂鬱天天哭的症狀，有反應給心臟科醫師，先開了贊安諾抗焦慮的藥物...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
抗焦慮藥物都嗜睡又頭暈的副作用，如果副作用太強則建議減量，藥物之外的治療方式就多陪伴，建議利用假日陪母親短期旅行，暫時能脫離讓他傷心回憶的地方，也可以看精神科門診諮詢。>>點我查看詳細內容頭部創傷、腦震盪與失智之間的關係？
腦震盪與失智間關聯？江醫師您好： 近來家人因車禍導致頭部受創，急診時先被診斷有頭部創傷 後因出現日夜顛倒 記憶有異 且隨時間過去一兩周並未有改善 因此轉診至大型院所 根據急診時所做的腦部斷層掃描 與就診時身上殘存的傷痕 被判定為腦震盪後症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“被判定為腦震盪後症候群 並持續就診 大約一年後被診斷為輕度失智...” 不知道您的家人是否有接受MRI的檢查，對於腦震盪的微小腦損傷有較高的敏感度。 您問到的相關文獻建議： Fann, J. R., et al. (2018...>>點我查看詳細內容環保去漬油對神經內科的影響：工作環境與正己烷濃度對神經系統的損害？
環保去漬油？醫師您好，本人目前於手機維修行業工作，因工作需求，維修過程中會使用中油的環保去漬油，每天工時大約10小時，雖然是維修中才會使用，但是工作環境為店面，冷氣開放，空間可能相對比較密閉些，有查詢過環保去漬油的成分含有正己烷，其代謝物可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
柏廷先生您好： 您提到“含有正己烷，其代謝物可能對神經造成損傷，想詢問如何確認自己是否因此損傷到神經系統呢？...如果沒有出現周邊神經損傷的症狀，是否就不太會損傷到腦神經呢？” 正己烷的代謝產物主要為 2,5-己二酮會造成神經軸突損傷，而引...>>點我查看詳細內容腦思坦藥物詢問：神經內科專門解答長輩服用Hamgo Granule的疑慮？
腦思坦藥物詢問？家中長輩最近從醫院拿回腦思坦內服溶液用顆粒劑(Hamgo Granule)此藥物 ，但網路上對這個藥物的資訊不夠齊全 導致長輩們對此類藥物有些排斥 並且不服用 以下有些問題 想請問醫生這個藥物的主要功能為何？ 是否是因為醫生...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
CC小姐您好： 您提到“思坦內服溶液用顆粒劑(Hamgo Granule)...不服用會不會導致失智的可能性” Piracetam 是腦部物質（GABA）衍生物，具有促進認知功能的作用。主要用於改善認知障礙、神經保護以及某些中樞神經系統疾病...>>點我查看詳細內容嚴重失眠伴隨呼吸中止，神經內科治療效果不佳？
近期逐漸發生的神經症狀，呼吸中止？最近半年開始發生記憶力、判斷力、認知功能、視力模糊、頭暈的問題。3個月前去神經內科檢查腦波及多項生理睡眠檢查，沒有發現腦波異常但有中度睡眠呼吸中止症，醫生認為改善睡眠即可。但是近幾個星期症狀開始惡化，認知能...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李先生您好： 您提到“驚醒並且伴有強烈的氣喘及非常快的心跳(大概120)..中度睡眠呼吸中止.” 睡眠呼吸中止症，常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。 上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與...>>點我查看詳細內容視雪症與耳鳴：治療方法與藥物選擇？
視雪症相關問題？醫師您好，我長期(從小學開始又或是我有記憶以來，我並不清楚到底什麼時候開始的)能看到眼前像是電視雜訊的黑點(看白牆時很明顯，閉上眼黑點會變白點)，還伴隨著長期耳鳴，難以集中精神跟焦慮及憂鬱，大約去年我才知道這種綜合性的症狀為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
K桑 您好： 您提到“耳鳴變嚴重了，聲音變大，周圍安靜的感覺是不存在的，耳鳴無時無刻都在...” 您提視雪症的主要病因是因大腦皮層內部視覺處理區域的神經系統障礙。視雪症普遍發生在腦震盪或輕度創傷性腦損傷之後，亦會因他腦相關異常而誘發。 一...>>點我查看詳細內容血糖低急救後醒來持續嘔吐，是否傷及頭腦？如何檢查是否有神經受損？？
腦部問題？江醫師您好醫生請問一下血糖低急救後醒來一直嘔吐是傷到頭腦了嗎，已經是第二次因為打胰島素血糖過低昏迷送急診，我覺得記憶力變差身體的朋友說我講話怪怪的邏輯不太正常，我只覺得記憶力變差還有有時候要講話不知道要怎麼講，對了醫師有沒有傷到腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林先生您好： 您提到“血糖過低昏迷..記憶力變差..腦神經有什麼儀器可以檢查出來嗎.” 糖尿病本身就是腦部退化的高風險族群，尤其是控制不佳時，身體的發炎反應會造成腦內的神經元損傷。 低血糖的腦損傷，可以藉由腦部磁振造影來協助診斷。 此外...>>點我查看詳細內容失智症徵兆：母親語言障礙與記憶衰退的警示？
是否為失智症徵兆？醫師您好： 媽媽年紀65歲，有時講話會突然某個名詞說不出來，會先用別的用詞形容或解釋，有時後來會自己想起來正確的詞，有時我們跟他說正確的詞，他會說對對就是那個。最近有一次把詞語順序顛倒，比如「戴奧辛」講成「奧戴辛」，我們糾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
L小姐您好： 您提到令堂出現“回家後會自己想起來....請問這是年紀大了正常的退化，還是可能是失智症或其他疾病呢?” 通常可以自己回想起來大多是良性健忘。 失智症患者是完全沒有印象。 但有許多狀況，可能引起認知功能下降，臨床上會先將這些問題...>>點我查看詳細內容一氧化碳中毒是否會引發延遲性腦病變？？
一氧化碳中毒？醫師您好，這幾天在家中用瓦斯煮飯，有通往樓上的紗門但通風可能沒很好，會覺得有點頭暈痛。 擔心如果是輕微的一氧化碳中毒，後續會不會有延遲性腦病變？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
龍先生您好： 您提到“在家中用瓦斯煮飯，有通往樓上的紗門但通風可能沒很好，會覺得有點頭暈痛。” 如果在密閉空間下，使用炭火燃燒，在燃燒不完全的狀況下，容易產生一氧化碳。如果頭暈與頭痛的症狀在您離開該環境後迅速改善，可能與一氧化碳暴露有關。 ...>>點我查看詳細內容手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳先生您好： 您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...” 可能要先考慮原發性顫抖。 無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的...>>點我查看詳細內容血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討？
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…） 阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.” 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷...>>點我查看詳細內容