手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時...手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
撞頭後眉骨突出是否可能影響額頭發育？
頭部問題？醫師好，我是John上次有提到撞頭眉骨突出的問題，我是在想有沒有可能國小額頭還在發育，由於我撞額頭好幾次導致發育不良，甚至停止發育導致現在眉骨與額頭發育不對等，摸起來額頭是有點平的，還有我在網路看到有人小時候撞到頭腦部停止發展，不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
John 先生您好：您提到“可能發生腦部停止發展的嗎？”前額區的腦組織掌管：(1)動作反應及行為結構。(2)語言調整。(3)問題解決、判斷。(4)近期記憶。(5)眼球自主性轉動。如果您這方面的發展並沒有受到影響，其實不用擔心。如果有影響可以...撞頭後眉骨突出是否可能影響額頭發育？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者服藥後出現副作用，該如何調整藥量？
帕金森氏症藥物諮詢？母親80歲患帕金森氏症。服用樂伯克1.5mg多年，最近因為走路比較不好醫生加開一顆樂伯克1.5mg ， 一天共3mg. 服藥後走路反而很不穩，好像身體太興奮，動作像跳耀式一般，行進反而很顛簸困難，也有嗜睡問題。請問這是藥...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
Irene您好！來信諮詢有關帕金森氏症藥物，建議暫停增加樂伯克的藥量，先改回每天1.5毫克就好，等待下次回診時，請主動提出與醫師討論。另外目前並無證據顯示該藥會影響認知功能。祝您闔家健康平安，謝謝。帕金森氏症患者服藥後出現副作用，該如何調整藥量？-點我查看詳細內容
小學時期撞牆對腦部發育是否有影響？
頭部外傷？醫生好我小學一、二年級因為不去上學（分離焦慮）會用額頭撞牆來表達不去的意願，撞到頭腫起，因為太吵，也曾經被父母用東西打過頭部，印象中都是打下去眼睛一片白之後腫一包，沒有記憶喪失之類的，不知道這樣是否會影響腦部發育，我這一年來發現自...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
John 先生您好：您提到“這一年來發現自己的額頭明顯的比較斜，眉骨很凸，不確定是跟小時候撞牆有沒有關聯..”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。如果是局部頭骨組織增生，可能要考慮骨裂後，骨...小學時期撞牆對腦部發育是否有影響？-點我查看詳細內容
神內住院：吃飽後頻繁抖動，是藥物副作用還是心因性？
吃飽完 會抖？醫生您好我是替家母詢問的家母64歲她前天因為說腳的筋在痛 痛到走路都要我們小孩子一人一邊攙扶著她走路後來掛急診（過程怎麼樣就不講了，因為很長）收住院（神內）從昨天凌晨四點多一直睡睡到今天早上才完全清醒對於昨晚18:00後我餵...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“如果是懷疑帕金森氏症”機會很低，因為是這是退化性疾病，疾病進展需要數年的時間。您提到“一直不由自主的抖，問她會不會冷，說不會，可是就沒辦法控制，都是吃飽後沒多久就開始抖抖到會喘 體溫升高...差不多抖30分鐘左右”可能要...神內住院：吃飽後頻繁抖動，是藥物副作用還是心因性？-點我查看詳細內容
神內醫師：吃飽後會抖，是藥物副作用還是心因性？
吃飽完 會抖？醫生您好我是替家母詢問的家母64歲她前天因為說腳的筋在痛 痛到走路都要我們小孩子一人一邊攙扶著她走路後來掛急診（過程怎麼樣就不講了，因為很長）收住院（神內）從昨天凌晨四點多一直睡睡到今天早上才完全清醒對於昨晚18:00後我餵...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“如果是懷疑帕金森氏症”機會很低，因為是這是退化性疾病，疾病進展需要數年的時間。您提到“一直不由自主的抖，問她會不會冷，說不會，可是就沒辦法控制，都是吃飽後沒多久就開始抖抖到會喘 體溫升高...差不多抖30分鐘左右”可能要...神內醫師：吃飽後會抖，是藥物副作用還是心因性？-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法
腦震盪後遺症？醫生您好～ 本人在今年4/19的時候車禍當下並沒有昏迷的現象之後後來經過三個多月的診治 頭暈的部分有在漸漸改善之後幫我診治的醫生是說可以漸漸回去職場上班了 只是現在還是會容易恍神有注意力不集中的現象 還有類似慢性疲勞感覺整天沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小宗先生您好：您提到“車禍當下並沒有昏迷的現象...兩次電腦斷層跟都沒什麼異樣..容易疲勞跟常恍神注意力不集中...”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀指頭部因外力撞擊，使頭顱內容物--大腦--的功能...腦震盪後遺症：注意力不集中、易疲勞及健忘的緩解方法-點我查看詳細內容
頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。如果複雜的問題，建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及...頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略-點我查看詳細內容
頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。您提到“全身緊繃抽蓄牙根緊閉”可能要考慮過度換氣。而導致血中二氧化碳降低，酸鹼值...頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容
一整天想睡覺：是睡眠不足還是其他原因？
一整天有好幾次想睡覺？醫師您好，近幾週起床後吃完早餐想睡、中午也是，請問是睡眠不足嗎?發作時眼睛有點畏光，看到螢幕會酸澀，但過一下又不會，一整天反反覆覆。我通常都不會熬夜，假日是這樣的 : 例如我前一天23:45睡覺，隔天6:00多有起床，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Rose 小姐您好：您提到“二確完後才會這樣。之前調確診後遺症時中醫把脈跟我說我有點貧血，所以目前治療中”有關貧血，可以藉由血液檢查血液的血紅素、含鐵量及B12，葉酸來診斷。長新冠的定義是至少一種持續兩個月以上的症狀，並在 COVID-19...一整天想睡覺：是睡眠不足還是其他原因？-點我查看詳細內容
多發性硬化症治療：非藥物療法和疾病進展判斷
關於多發性硬化的治療？醫生好，我於今年被確診為多發性硬化症，上網查資料說若不及早開始吃藥控制，五年內會發展為殘疾，但我的重大傷病卡申請沒有通過，無法使用健保藥物，而我本身家庭就有經濟困難，無保險也無法自費，想請問我這個狀況是不是就只能等到下...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily 小姐您好：您提到“今年被確診為多發性硬化症...”臨床上醫師會在6個月內進行MRI檢查，來確定疾病的進展。您提到“病人可以依靠飲食、運動壓力管理、睡眠...“這不是偏方，規律生活是生命的基本要求，維持規律的生活習慣，才會有好的免疫...多發性硬化症治療：非藥物療法和疾病進展判斷-點我查看詳細內容
暈眩問題：洗頭時失去平衡感是否正常？
暈眩問題？彎腰低頭洗頭彎的很低 (大概快跟瑜珈貓式角度差不多)人突然失去平衡感 還有暈眩感覺直接往右邊倒不過手腳還能自由活動 最後變右手撐地雙腳蹲著姿勢沒摔在地上 沒嘔吐感無力感暈眩一下就消失請問這正常嗎?我車禍 c5有受傷過跟這有影響嗎?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“彎的很低 (大概快跟瑜珈貓式角度差不多)人突然失去平衡感 還有暈眩感覺”可能要先考慮頸椎的血管過度牽扯造成基底動脈的血流不良。可能跟您提到“我車禍 c5有受傷過跟這有影響.."有關...至於血管瘤的問題...如果...暈眩問題：洗頭時失去平衡感是否正常？-點我查看詳細內容
肌肉跳動：如何克服焦慮與恐慌？
肌肉跳動？醫師您好，我是之前大學時期一直有來問你關於肌肉跳動問題的人(約三年前)最近又受不了恐懼跑去看了之前的神經內科門診，跟醫師訴說我左虎口常跳動的問題(近期也有問您)，醫師的看法是不會怎樣，叫我不要太擔心，然後叫我做一些激烈的運動(例如...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“這次也沒有做肌電圖，我只能在掛號不同的神經內科門診聽聽不同醫師的意見，但身體的跳動還是無法消除，除了看診我到底應該怎麼做...”您擔心的漸凍人是指運動神經元受損的疾病。運動神經元指的是控制我們肌肉動作的神經細胞，一般而言，...肌肉跳動：如何克服焦慮與恐慌？-點我查看詳細內容
中風前兆：口語表達及手指測試的準確性研究
腦中風測試是否準確？您好醫師有幾個問題想請教你1.最近工作或與人交談時講話會突然一個音變鄉音或者ㄆㄧㄚ掉類似口誤的情形，請問是說得太快還是中風前兆的口齒不清？2.請問此影片的測試方法是準確的嗎？內文提到一手伸出大拇指以另一手碰觸大拇指後閉眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“太快還是中風前兆的口齒不清？”急性腦中風，指得是因為腦部血管異常產生突發性的神經功能障礙。腦中風造成的症狀，跟腦部受傷的區域有關，如果是傷到記憶的迴路，發生記憶上的異常，如果影響到運動功能會出現運動障礙。如果是暫時性腦缺...中風前兆：口語表達及手指測試的準確性研究-點我查看詳細內容
輕度認知障礙：是否需用藥物治療？
失智症問題-輕度認知障礙？醫生好，想請教家母目前82歲，因記憶力在這幾年明顯退化，前些時候至神經內科作了一系列檢查，其中抽血結果正常，腦部灰質明顯空洞較多，MMSE分數為22，醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況，也說這後續有部分可能會走向失...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
IVY 小姐您好：您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙”健保給付上的建議：智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。可以考慮使用憶思能之類的藥物。最常出現的副作用為噁心、嘔吐、 腹...輕度認知障礙：是否需用藥物治療？-點我查看詳細內容
23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？
23歲，回想障礙？因為腸胃問題所以已經服用中藥長達近五年2022年有確診過一次新冠肺炎自從那時開始感覺記憶力就有變差的跡象所以習慣性會把事情記下但最近感覺惡化更快時常回想不起來昨天發生了什麼事情有時甚至透過筆記都回想不起來比如說以下情況1....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Confuse 先生您好：您提到“昨天去小七買了晚餐但是今天晚上 看發票金額時 卻想不起來是買了什麼.....下午燒好開水放涼晚上時卻忘記那壺開水有沒有燒過”這些都屬於短期的記憶力受損。常見的原因影響短期記憶原因：壓力：皮質醇與腎上腺素會...23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？-點我查看詳細內容
Piracetam對記憶力和反應力的影響：是否有替代藥物?
Piracetam藥物問題？本人記憶力太差有Piracetam欣坦，吃了一年多，記憶力也沒有太大進展，是藥物沒有效嗎？我的記憶力一直沒有改善，反應力遲鈍。請問還有什麼藥物可以解救
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
建議您回診與主治醫師討論是否需調整用藥或其他治療方式謝謝Piracetam對記憶力和反應力的影響：是否有替代藥物?-點我查看詳細內容
輕微腦震盪的小兒需要進行MRI檢查嗎？
輕微腦震盪是否需作MRI檢查?？醫生您好, 我兒子過年前在日本滑雪出事, 沒有撞到硬物, 但發生輕微腦震盪, 發生的當下(晚上10:00左右, 因為是夜間滑雪)出現短期記憶喪失的情形, 被救護車送至醫院, 當晚有照一次電腦斷層, 但無內出血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小琳小姐您好：您提到您的小孩“MRI要自費, 且不便宜, 所以想請問醫生, 以小兒目前的狀況, 需要做MRI進一步的檢查嗎? ”目前臺灣磁振造影的自費約7000-8000元。主要能看到顱內的血管以及是否造成微小的出血（這是一般未打顯影劑的電...輕微腦震盪的小兒需要進行MRI檢查嗎？-點我查看詳細內容
血糖過低導致記憶力衰退：如何補救腦細胞受損？
血糖過低？江醫師您好因為是糖尿病患所以打胰島素控制血糖，最近打胰島素造成血糖太低昏迷家人發現時送醫到院時血糖40經過搶救後清醒，但是發現記憶力跟反應變差了請問要補充什麼東西補救腦細胞感覺血糖太低有傷到了謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡先生您好：您提到“低血糖腦病變造成記憶力跟反應變差”除了一開始的急性處置外，針對腦病變目前似乎沒有直接有效的藥物。對於神經的修護，建議可以自費補充維生素B群或是Q10來幫助。臨床上有時也會請家屬自費施打 Cerebrolysin。此外，自...血糖過低導致記憶力衰退：如何補救腦細胞受損？-點我查看詳細內容