視雪症相關問題？
醫師您好，我長期(從小學開始又或是我有記憶以來，我並不清楚到底什麼時候開始的)能看到眼前像是電視雜訊的黑點(看白牆時很明顯，閉上眼黑點會變白點)，還伴隨著長期耳鳴，難以集中精神跟焦慮及憂鬱，大約去年我才知道這種綜合性的症狀為視雪症，也知道目前沒有對此有任何實際治療的辦法，至少我跟這疾病相處久了也沒有其他的狀況。
但我最近耳鳴變嚴重了，聲音變大，周圍安靜的感覺是不存在的，耳鳴無時無刻都在，而且焦慮和憂鬱的情緒也比以前更明顯，還有時常感到疲憊想睡，不過看到雜訊畫面的感覺還是跟以往差不多。
我想知道這病目前有相關可以緩解的藥物嗎?還有那些藥物需要醫師開處方簽還是藥局買的到呢?單獨緩解耳鳴或焦慮憂鬱的藥物有用嗎?
K桑，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K桑 您好：您提到“耳鳴變嚴重了，聲音變大，周圍安靜的感覺是不存在的，耳鳴無時無刻都在...”您提視雪症的主要病因是因大腦皮層內部視覺處理區域的神經系統障礙。
視雪症普遍發生在腦震盪或輕度創傷性腦損傷之後，亦會因他腦相關異常而誘發。
一般必須排除其他可能引起這些症狀的病因，例如：偏頭痛伴隨的先兆，特別是持續的前兆， 藥物引發的幻覺，視神經病變或其他眼部疾病，神經系統疾病，如多發性硬化症或癲癇。
臨床上會依據不同的病因給與藥物治療。
建議可以先找神經內科醫師檢查及討論感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/12/28
彙整補充說明
視雪症（Visual Snow Syndrome）是一種相對少見的神經系統疾病，患者通常會經歷持續的視覺干擾，例如在視野中看到雪花般的顆粒，這些顆粒可能在安靜的環境中更加明顯。
這種症狀常伴隨耳鳴、偏頭痛、光敏感等問題，且其病因尚不完全明瞭，可能與大腦皮層的神經處理異常有關。
對於視雪症的治療，首先需要排除其他可能的病因，例如偏頭痛、視神經病變或其他神經系統疾病。
這通常需要進行詳細的神經學檢查和影像學檢查。
若確診為視雪症，治療方法則會根據患者的具體症狀和病因而有所不同。
目前，視雪症的治療方法主要包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：雖然目前尚無特效藥物能完全治療視雪症，但一些藥物可以用來緩解症狀。
例如，某些抗癲癇藥物（如拉莫三嗪）和抗抑鬱藥（如米氮平）可能對部分患者有效。
此外，對於伴隨的偏頭痛症狀，使用預防性偏頭痛藥物（如β-阻滯劑或三環類抗抑鬱劑）也可能有所幫助。
2. 行為療法：認知行為療法（CBT）等心理治療方法可能有助於患者應對視雪症帶來的焦慮和壓力，改善生活質量。
3. 生活方式調整：患者可以通過調整生活方式來減輕症狀，例如保持良好的睡眠習慣、減少咖啡因和酒精攝入、避免過度疲勞和壓力等。
4. 視覺訓練：一些患者可能會從視覺訓練中受益，這可以幫助他們更好地適應視覺干擾，減少對日常生活的影響。
5. 耳鳴的處理：由於視雪症患者常伴隨耳鳴，針對耳鳴的治療也非常重要。
耳鳴的治療方法包括使用助聽器、耳鳴掩蔽器、認知行為療法等，這些方法可以幫助患者減少耳鳴對生活的影響。
總之，視雪症的治療需要根據患者的具體情況進行個性化的調整，建議患者尋求神經內科醫師的專業意見，並與醫師密切合作，制定合適的治療計劃。
若耳鳴的情況持續加重，應及時回診，進一步檢查和調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善生活質量。
祝您健康！
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