耳鳴問題與自律神經失調、鼻過敏等相關症狀-耳鼻喉科

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耳鳴問題?


您好,我本身有自律神經失調問題,服用樂復得及立舒定兩年半,因為鼻子長期不舒服覺得乾腫還有些鼻涕倒流,每天都有吃一顆樂洩敏+鼻噴劑已經好幾年,雙耳耳鳴已經有11年(高頻,兩~三種聲音),聽力ㄧ直都不是很好,以前教琴也長期在小教室鋼琴聲音大,之前檢查對於高頻有聽損,耳膜看起來也塌陷,還有神經內科檢查說聲音是在內耳有問題但也不了了之,聽力差+鼻過敏再加上自律神經失調,耳鳴越來越嚴重,今年2/29右耳有耳石脫落,然後五月中左耳出現新聲音,高音的敲擊聲,很像敲金屬的聲音,時有時無,快慢也不ㄧ定,因為不是跟心跳同步又是高頻聲,我就沒有馬上就醫,目前已持續兩週多,請問:1.這種耳鳴有危險性嗎?
可否再觀察即可?
2.因為耳咽管功能也不好,如果靠洗鼻子來改善過敏會不會讓液體對鼻子造成反效果呢?
長年每天都吃一顆樂洩敏可以再繼續吃嗎?
3.之前只要mc或酸痛都會吃克他服寧25mgㄧ天3次,平均每個月大約會有6~8天需要吃止痛藥,長期這樣會有耳毒性加重耳鳴嗎?
感謝您!



damy,40~49歲女性,詢問日期:2024/06/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好1.若無明顯聽力改變,且耳鳴已經10年以上,可先自行觀察。
若擔心建議仍可至耳鼻喉科就醫檢查確認。
2. 洗鼻子跟藥物均可控制過敏症狀,若無不適可持續使用。
3. 一般不會因此有耳毒性而加重耳鳴。



回覆日期:2024/06/05

彙整補充說明


您好!針對您的耳鳴問題及相關症狀,我會逐一回答您的問題,並提供一些補充說明。

1. 耳鳴的危險性與觀察:
耳鳴本身並不一定代表有危險性,尤其是您提到的耳鳴已經持續了11年,且在檢查中未發現明顯的異常。
如果耳鳴的聲音沒有顯著變化,且聽力也未有明顯下降,您可以先觀察。
然而,若耳鳴的頻率、強度或性質有變化,或伴隨其他症狀(如聽力下降、頭暈等),建議您儘快就醫,進一步檢查以排除其他潛在問題。

2. 耳咽管功能與洗鼻子:
耳咽管的功能不良可能會導致耳鳴或耳塞感。
洗鼻子可以幫助改善鼻過敏的症狀,但如果操作不當,可能會引起鼻腔內液體的反效果,導致耳咽管的壓力變化,進而影響耳朵的感覺。
建議您在使用鼻噴劑或洗鼻時,遵循醫師的指導,並注意使用的頻率與方法。
至於樂洩敏的長期使用,若您在使用後沒有明顯的不適,通常是可以繼續使用的,但仍建議定期與醫師討論用藥的必要性及可能的副作用。

3. 止痛藥的耳毒性:
克他服寧(Ketorolac)是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),長期使用可能會對腎臟及胃腸道造成影響,但一般來說,這類藥物不會直接導致耳毒性或加重耳鳴。
然而,若您每個月需要頻繁使用止痛藥,建議您與醫師討論,尋找其他可能的止痛方式或治療方案,以減少對身體的負擔。

補充說明:
耳鳴的成因相當複雜,可能與聽力損失、自律神經失調、耳咽管功能不良、過敏性鼻炎等多種因素有關。
自律神經失調可能會影響耳鳴的感知,因為自律神經系統在調節身體的應激反應和情緒方面扮演重要角色。
當身體處於壓力狀態時,耳鳴的感覺可能會加劇。

此外,耳鳴的管理可以透過多種方式進行,包括改善睡眠質量、減少焦慮、使用白噪音機或音樂來掩蓋耳鳴聲音等。
這些方法可以幫助您更好地應對耳鳴帶來的困擾。

最後,建議您定期回診,並與耳鼻喉科或神經內科醫師保持良好的溝通,針對您的症狀進行適當的評估與管理。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善耳鳴及相關症狀,祝您健康!

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