耳鳴、聽神經退化?年輕人也可能受害-耳鼻喉科

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耳鳴?聽神經退化壞死?想先請教醫師?


胡醫師您好:很感謝有這個平台可以跟您請教醫學常識,我今年34歲,家住新竹市,去年曾因眩暈至診所拿藥,爾後就沒發生這種情形,但是今年3~4月,陸續因為覺得耳朵悶悶的,鼻仔有些微鼻塞,至住家附近診所看診,醫師診斷是鼻子引起耳咽管阻塞,吃藥有見效,但沒吃藥又出現症狀。
前陣子感冒,一直覺得感冒未完全好,至今連續兩個星期耳朵出現高頻率蟲鳴聲,至新竹國泰醫院做聽力檢查,有兩耳對某高頻的某聲音聽不見,醫生診斷說是聽神經退化壞死,說大部分出現在50~60歲,我算提早發生,無法治療,只能保養避免退化太快。
聽到這診斷當下猶如被判下重刑,難道沒有修復的機會,讓我很難過與沮喪!!想請問胡醫師,上網看一些醫學相關文章,耳鳴是有可能由許多原因造成,單看聽力檢查就能確定病因嗎?我這種情形有可能耳內或腦部有腫瘤壓迫造成的嗎?(因為在國泰忘了問醫生,醫生也沒有進一步說要檢查),另外我還有機會治療耳鳴嗎?很難接受才耳鳴兩星期就要跟他相伴後半輩子。
PS參考:1.國泰醫生開了Oxzolam 10mg,維他命B群,nicametate 50mg,Fexofenadine 180mg2.曾有耳鼻喉科醫生說這跟產後體質改變有相關不好意思,百忙中請您解答,謝謝!!


小敏,30~39歲女性,詢問日期:2010/05/04

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
如您所說,耳鳴可能由許多原因造成。
您的醫生根據聽力檢查說的應是高頻的神經性聽力受損,這是結果,並非原因。
如您所言,腫瘤也會造成耳鳴,雖然同時引起兩側耳鳴的機率較小,仍建議您請教醫師是否需進一步檢查。
您的情況是否跟產後體質改變有相關,這需要加上中醫的診斷。
因為我本身對耳鳴的治療多採中西結合治療的方式,對於需要調整體質的病患,也會考慮加上中醫的治療。
若您的耳鳴只有2個禮拜,建議您積極治療,千萬不要放棄,同時注意避免噪音,睡眠充足,還是有機會恢復健康的!

回覆日期:2010/05/04

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的情況,耳鳴和聽力退化確實是許多人面臨的問題,尤其是年輕人也可能受到影響。
根據您的描述,您在34歲時就出現了耳鳴和聽力問題,這在一般情況下確實較為少見,但並非不可能。

首先,耳鳴的成因非常複雜,可能與多種因素有關,包括聽力損失、耳部疾病、神經系統問題、甚至心理因素等。
您提到的耳咽管阻塞可能導致耳內壓力異常,進而引發耳鳴。
感冒後的耳鳴也可能與耳部感染或炎症有關,這些都需要醫生進一步評估。

關於聽力檢查的結果,醫生診斷您有聽神經退化的情況,這通常是指內耳或聽神經的功能下降,導致聽力損失。
雖然這種情況在年長者中較為常見,但年輕人也可能因為遺傳、環境因素(如長期暴露於噪音)、或是某些健康狀況(如糖尿病、高血壓等)而出現聽力退化。

至於您提到的耳內或腦部腫瘤的可能性,雖然這種情況相對少見,但確實有可能導致耳鳴和聽力損失。
建議您與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除這些可能性。

關於治療耳鳴的問題,耳鳴的治療目前仍然是一個挑戰,尤其是當其與聽力損失相關時。
雖然目前沒有根治的方法,但有一些治療方式可以幫助緩解症狀,例如:
1. 藥物治療:如您所提到的維他命B群和其他藥物,這些可能有助於改善神經功能和血液循環。

2. 認知行為療法:這是一種心理治療方法,可以幫助您調整對耳鳴的反應,減少焦慮和壓力。

3. 聲音療法:透過背景音樂或白噪音來掩蓋耳鳴聲,幫助您更容易入睡或集中注意力。

4. 耳鳴重訓練療法:這是一種專門的治療方法,旨在幫助患者重新訓練大腦對耳鳴的反應。

5. 生活方式調整:保持良好的作息、避免噪音、減少咖啡因和酒精的攝取等,都有助於改善耳鳴的情況。

最後,您提到的產後體質改變也可能影響耳鳴的發生,這需要綜合考量。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,定期檢查聽力,並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望您能找到適合的治療方案,並逐漸改善耳鳴的困擾。
祝您早日康復!

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