耳鳴、聽神經退化？年輕人也可能受害-耳鼻喉科

耳鳴?聽神經退化壞死?想先請教醫師？

胡醫師您好:
很感謝有這個平台可以跟您請教醫學常識，我今年34歲，家住新竹市，去年曾因眩暈至診所拿藥，爾後就沒發生這種情形，但是今年3~4月，陸續因為覺得耳朵悶悶的，鼻仔有些微鼻塞，至住家附近診所看診，醫師診斷是鼻子引起耳咽管阻塞，吃藥有見效，但沒吃藥又出現症狀。前陣子感冒，一直覺得感冒未完全好，至今連續兩個星期耳朵出現高頻率蟲鳴聲，至新竹國泰醫院做聽力檢查，有兩耳對某高頻的某聲音聽不見，醫生診斷說是聽神經退化壞死，說大部分出現在50~60歲，我算提早發生，無法治療，只能保養避免退化太快。
聽到這診斷當下猶如被判下重刑，難道沒有修復的機會，讓我很難過與沮喪!!想請問胡醫師，上網看一些醫學相關文章，耳鳴是有可能由許多原因造成，單看聽力檢查就能確定病因嗎?我這種情形有可能耳內或腦部有腫瘤壓迫造成的嗎?(因為在國泰忘了問醫生，醫生也沒有進一步說要檢查)，另外我還有機會治療耳鳴嗎?很難接受才耳鳴兩星期就要跟他相伴後半輩子。
PS
參考:1.國泰醫生開了Oxzolam 10mg，維他命B群，nicametate 50mg,Fexofenadine 180mg
2.曾有耳鼻喉科醫生說這跟產後體質改變有相關

不好意思，百忙中請您解答，謝謝!!

小敏，30~39歲女性，詢問日期：2010/05/04

胡克信醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：胡耳鼻喉科診所院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科支援醫師

您好:
回覆您的問題。
如您所說，耳鳴可能由許多原因造成。您的醫生根據聽力檢查說的應是高頻的神經性聽力受損，這是結果，並非原因。如您所言，腫瘤也會造成耳鳴，雖然同時引起兩側耳鳴的機率較小，仍建議您請教醫師是否需進一步檢查。

您的情況是否跟產後體質改變有相關，這需要加上中醫的診斷。因為我本身對耳鳴的治療多採中西結合治療的方式，對於需要調整體質的病患，也會考慮加上中醫的治療。若您的耳鳴只有2個禮拜，建議您積極治療，千萬不要放棄，同時注意避免噪音，睡眠充足，還是有機會恢復健康的!

回覆日期：2010/05/04
資料來源：台灣e院 - 耳鳴?聽神經退化壞死?想先請教醫師

彙整補充說明

您好！感謝您透過這個平台與我分享您的健康狀況，並提出這些重要的問題。
首先，我想強調耳鳴和聽力受損的情況確實可以影響到年輕人，並不僅限於老年人。
您的情況聽起來相當複雜，但我會盡量為您解釋並提供一些建議。

耳鳴（Tinnitus）是指耳朵內部或頭部感受到的聲音，這種聲音可能是嗡嗡聲、蟲鳴聲或其他各種聲音。
耳鳴的原因有很多，包括聽力損失、耳部感染、耳道阻塞、噪音暴露、壓力、甚至某些藥物的副作用等。
您提到的聽神經退化，通常是指神經性聽力損失，這種情況在年輕人中雖然不常見，但確實有可能發生。

根據您的描述，您曾因鼻塞而導致耳咽管阻塞，這可能會影響耳朵的壓力平衡，進而引發耳鳴。
感冒後的耳鳴也可能與耳部的炎症或液體積聚有關。
至於聽力檢查的結果，雖然醫生的診斷是聽神經退化，但這並不意味著沒有其他可能的原因。
腫瘤或其他病變壓迫聽神經的情況確實存在，但通常會伴隨其他症狀，如聽力急劇下降、平衡問題等。

對於耳鳴的治療，首先需要找出根本原因。
如果耳鳴是由於聽力損失引起的，則可能需要透過助聽器或其他輔助設備來改善聽力，進而減輕耳鳴的感覺。
若耳鳴是由於耳部的其他問題引起的，則需要針對這些問題進行治療。
您提到的藥物，如Oxzolam（抗焦慮藥）、維他命B群等，可能有助於改善您的情況，但效果因人而異。

另外，耳鳴的治療方法還包括認知行為療法、聲音療法等，這些方法可以幫助您更好地應對耳鳴的困擾。
建議您在醫生的指導下，積極尋求這些治療方式。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要。
避免噪音、保持充足的睡眠、減少壓力、均衡飲食等，都有助於改善耳鳴的情況。
若耳鳴持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科專家的進一步檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在問題。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。