許家禎 醫師 回覆耳鼻喉科問題

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醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

鼻出血與淋巴:問題解答?


鼻出血與淋巴?許醫師你好 11/21 用衛生紙擦拭左側鼻孔 發現有些微血絲,用手電筒仔細看了一下 發現鼻中隔前下方鼻黏膜腫脹 有輕微滲血症狀  右側鼻孔則無此情形,我的鼻中隔有彎曲到左側(平常左側較易鼻塞 這樣情況從小時候就這樣了) 後來去...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

關於鼻黏膜容易出血的情況, 您好: 在門診病患很常見, 一般如你去診所醫師所做的處理, 要小心是鼻咽部有其它問題造成, 如果單純的鼻部出血, 大多是有過敏性體質,搔抓所造成居多, 當然少數因為血管瘤也偶爾會見到, 多半在服藥和擦藥膏後會痊癒...

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喉嚨緊緊、乾燥和胃食道逆流有關嗎??


喉嚨緊緊.乾乾.怪怪的?大夫您好: 我約3個月前做胃鏡檢查有發現胃潰瘍及食道些微發炎之情形,服藥期間時好時壞,有時候好的差不多又暴飲暴食結果又會脹氣個一段時間,請問大夫下列問題: 一..最近覺得喉嚨緊緊的怪怪的,好像有一股氣頂住的感覺,吃東...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

您好: 如果因為可以確定的原因,引起的慢性喉炎, 必需排除才有可能痊癒, 但我們看到多半還合併有其它原因, 比方說自律神經的失衡,或是壓力過高, 睡眠也是一個重要原因, 所以請你要到門診接受進一步的診斷。 是否服藥治療,要看最後是那一種疾病...

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聲音沙啞:耳鼻喉科常見症狀及解決方法?


聲音撒啞了?醫師你好 早上去看醫生,因為流鼻涕咳嗽,結果吃藥完後,晚上聲音撒啞了,怎麼辦


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

您好: 聲帶的發炎過程,有時不是馬上吃藥就會立刻痊癒, 必需經過一段時間才會慢慢有效, 同時這段時間,咳嗽等症狀亦會加重聲帶的恢復, 一般抵抗力正常的話,會在一週內康復。 許家禎敬上

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耳部軟骨耳垂交界處腫塊帶壓痛,是否需要進一步檢查??


耳部軟骨耳垂交界腫塊 具壓痛?你好 我軟骨上凸與耳垂交接的地方有ㄧ腫塊 最近變大 而且有壓痛 以前不會壓痛 有可能是感染才會這樣? 以前頭部有皮下瘤開刀拿掉過是良性 目前頭部還是又發現1顆 左右股溝 也發現6個左右 去亞東看過 說可能體...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

您好: 這一類的小腫瘤很容易復發, 之前醫師跟你說的沒錯, 和身體的體質有很大的關係, 通常不只一處發生, 一般處理的方法,以切除為主, 但我會建議除非有變大或感染, 一般僅需觀察即可。 許家禎敬上

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鼻甲肥厚導致鼻塞及黏膜紅腫,是否需要治療??


鼻甲肥厚?鼻中隔有點彎曲  左鼻腔有下鼻甲肥厚(靠中隔) 會發現鼻甲肥厚區 黏膜會一直紅紅的  如果不小心去括傷 會輕微滲血 但很快止血 過幾天就好了 平常到是沒有任何異樣 鼻涕也沒血絲  左側會比較容易鼻塞 從小就如此  只是黏膜都是紅紅...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

您好: 這是鼻中隔彎曲合併下鼻甲肥厚患者常見的症狀, 呼吸的氣流在彎曲處形成渦流, 久了更影響黏膜的品質, 甚至會有微血管的曝露, 當然,少數其他血管瘤等疾病也會有此現象, 建議應找耳鼻喉科醫師檢查為佳。  許家禎敬上

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鼻骨骨折復位矯正手術:健保給付及後遺症探討?


鼻骨折復位矯正手術?請問鼻骨閉鎖性骨折,如果要做復位矯正手術,有健保給付嗎,又會有甚麼後遺症?如果骨頭癒合後是不是就不能做復位矯正手術?


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好 鼻骨骨折的復位手術,健保有給付,除非病患又要求不屬健保,屬自費的隆鼻等手術。一般不會有致命的副作用,但仍需專科醫師評估。骨骼已癒合,一般不會有副作用,建議早日處理為佳。  許家禎敬上

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慢性鼻炎是否會引起鼻竇炎一樣的疼痛??


慢性鼻炎?請問許醫師:   鼻炎的症狀除了容易打噴嚏,流鼻水,鼻塞外,也會出現跟鼻竇炎一樣的疼痛嗎?   我因為持續兩年右上牙臼齒處與鼻後方靠近臉頰處會輪流抽痛悶痛,最近牙周科牙髓科檢查,確定牙齒沒有問題,今天給新光侯主任看完覺得鼻過敏鼻炎...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 鼻炎或鼻竇炎有時是同時發生, 所以在區分上不是那麼容易, 一般在X光上就足以診斷鼻竇炎, 所以會以X光診察,並不是一定要以CT來處理, 當有發炎或為了預防發炎,會給予抗生素治療或預防性投藥, 這一點對病人的治療是很重要的, 你的主治...

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鼻咽切片檢查結果正常意味著什麼??


鼻咽切片?許醫師您好 之前由於上個月全身健康檢查檢查出EB VCA iga指數為陽性 我到醫院耳鼻喉科檢查  第一次醫師有幫我用內視鏡看過 看起來是正常  並再抽血驗一次 (除了VCA 再多驗EA iga的樣子) 結果後來第二次複診發現...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 抽血數值異常,確實需要多留意, 但是抽血不是唯一的依據, 最準確的是切片檢查, 它是目前醫學上可行最終的判斷標準, 當然也會有切片未能含蓋所有組織的缺點, 但目前除了努力追蹤外,似乎沒有好方法。 提醒你一點,EBV數值偏高,並不等於...

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父親左側頸部無痛腫塊?


頸部側邊腫塊?醫師 您好,  父親發現左側頸部(偏向臉頰的地方)有一個摸的到無痛不癢的腫塊, 質地偏軟, 要仰頭才看的到這顆圓形的東西. 從正面看, 從左側耳下到下巴的地方看起來則有明顯比右邊寬, 偏寬的部分和臉頰界限清楚(感覺像是 單...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 頸部腫塊建議應該要小心處理, 抽吸的診斷準確率約在六成左右, 仍有可能因為抽吸的範圍太小而遺漏惡性的部份, 但抽吸不會造成腫瘤變化,這你可以放心, 我會建議以電腦斷層進一步確定範圍, 當然切除是一勞永逸, 也不會整天擔心的最好方式。...

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末梢眩暈:一至兩天內出現的原因及可能因素?


末梢眩暈?許醫師安康 請問您"末梢眩暈"有沒有可能是因為某事造成.而在1至2天內 就會顯現岀該病症? 如果是.那可能的原因有哪些? 煩請費心答覆 真是非常感恩李錫東 敬謹


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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李先生您好,  眩暈因為形成的原因不同, 可以大約分為周邊和中樞兩類, 你所聽到的周邊型的眩暈, 主要來自兩耳的半規管或前庭神經的病變, 我們在門診常見的原因, 如前庭神經炎、良性陣發性姿勢性眩暈等等都是, 而中樞型的例子,比方說像小腦中風...

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多年頸部腫塊是否需要切除??


已經很多年的頸部腫塊。?院長你好:  我小時候就有一些頸部小腫塊,後來如家人所說長大就會消失。但左側仍然留有一塊。10年前我讀高中時,在咽喉附近又發現兩顆,當時請家人帶去"嘉基"檢查,醫生做過鼻咽內視鏡無異常。有建議切片...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 在頸部發現腫塊,一般會比較小心是否為惡性腫瘤的轉移, 常見的有鼻咽癌等,需要內視鏡的幫忙做診斷, 而在排除一般常見的病灶後,也有可能是淋巴結的增生, 最好是切片做檢查,所以之您的醫師建議是對的, 您應該仔細考慮。 許家禎敬上

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牙齒咬合不正是否會影響講話?語言治療前需要先矯正嗎??


語言治療?醫生我想請問您,牙齒咬合不正會影響講話嗎?  我講話聲音很模糊不清想去做語言治療,但是牙齒咬合不正  是不是該先把牙齒矯正好再去語言治療呢?


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 咬合問題會顏重影響發音, 一般要先矯正在做語言治療, 你可以先找牙科和耳鼻喉科都留下記錄, 這樣將來比較好追蹤。 許家禎敬上  

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側躺時左耳出現咚咚聲,遮住右耳即消失?可能是中耳小肌肉問題!?


有關於耳內的奇怪聲響?請問醫師:  有時後睡到一半醒來在接著入睡,左耳就會出現咚咚咚的聲響,而且只有在側躺壓枕頭時會出現,仔細觀察與脈搏聲是不同步的,如果這時我將手遮住右耳,左耳的咚咚聲就會消失,手放開則又出現!  在網路上爬文,似乎是中耳...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 多半發生這樣的聲音是耳咽官的肌肉收縮所致, 和我們的中耳壓力有關, 它是負責平衡握們中耳壓力的管道, 建議檢查一下是否有不通或是其它情況, 少數是因為自律神經問題,也有少數是腫瘤的前兆。 許家禎敬上  

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睡覺時耳中有答答聲,可能是什麼原因??


睡覺時平躺一陣子腦中會發出答答聲音,側躺不會?醫師您好: 請問本人目前有梅尼爾氏症,醫師有開末稍血管循環障礙藥物與止暈藥物,暈眩現象已有改善,但最近睡覺平躺,快有睡意時腦部有答答聲音,側躺則不會,很惱人,另外我蹲下一陣子在起立時也會有暈眩現...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 梅尼爾氏症的確定診斷不易, 如果已經檢查確診,應該考慮好好治療。 你提到有答答的聲響, 有時只是姿勢造成的壓力不平衡引起的, 多半在心血管病人身上可以看到, 你的心臟超音波也有類似的報告, 所以應該注意循環的問題, 建議可以耳鼻喉科...

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過敏性鼻炎與腸胃問題有關係嗎??


鼻子問題....?醫生你好~~我長期鼻塞流鼻水至今已經一年多了都沒好~醫生照鼻腔鏡檢查後說是過敏性鼻炎~但這陣子鼻子容易經常流鼻血...想請問醫生是否是過敏性鼻炎引起的??  還有我長期上下腹不定時痛跟天天雙腰到肋骨正面背面不定點處痛.酸....


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

您好 長期過敏性鼻炎會導致鼻黏膜的變化, 也讓血管變得容易破裂出血, 這些都是過勉的併發症, 一般建議要治療一段時間讓它恢復正常的功能, 少數流血不止的情況,需要手術治療。 許家禎敬上

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耳鳴檢查結果解讀:聽覺閾值、重聽與失聰的區別?


有請問耳鳴?我耳鳴去做純音聽力檢查完,醫師告知: 1 耳嗚定意? 2 左耳聽覺閾值 40 分貝算正常退化?還是受損?還是耳聾? 3 右耳聽覺閾值 40 分貝算正常退化?還是受損?還是耳聾? 4 何謂重聽?閾值多少分貝之間? 5 何謂失聰?閾...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 我們所關心的聽力問題,在30分貝以內都算正常, 如果你的平均聽損在40分貝, 建議找一下原因,雖然不一定能恢復受損的部份, 但知道原因至少可以避免一直惡化下去, 臨床上使用純音聽力檢查來說明病患聽力的情況, 建議可以配合語言聽力檢查...

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舌痛與脖子痠痛的關聯性?


舌痛困擾?醫生您好: 最近從7月份開始.左邊舌頭邊緣會不自主的被牙齒刮傷.但傷口並不很明顯.而舌頭左邊不定時會出現乾燥灼熱刺麻感.有時痛到嚴重時還會伴隨著左邊牙齦腫及乾燥.甚至左邊脖子變緊還有肩胛骨部位有酸痛發麻現象.  但這現象都出現在下...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 您的問題要分兩部份來看, 第一部份是傷口和牙齒的問題, 你已經在處理了,但我提醒你一句, 並不會無緣無故發生牙齒磨擦的問題, 另一個部份就是造成這樣的原因, 我推測除了你咬合的問題外, 可能有其它問題困擾,而且因為發生在夜晚, 我會...

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耳朵微碰就有水聲,是什麼原因??


耳朵有聲音(類似水聲)?許醫師您好,我的耳朵有時候稍微輕碰一下就會有聲音,那種聲音像是水聲,但耳朵卻是乾燥的(頂多小油),聲音感覺是來自皮膚內層,請問是什麼原因呢?還有為什麼會這樣?(以後可以避免)謝謝。


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 從您的敘述不容易完全推測病況, 但經驗上可能的原因有幾項, 第一是耳咽管阻塞,會有這一種情況, 造成的原因很多,發炎會是一個主要原因, 其次可能有小的耳垢掉落在耳膜上, 一點的外力就會讓它移動造成聲音, 另外聽力的憫感症也是可能原因...

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長期頭痛、耳塞、鼻塞及視力模糊:可能的病因與治療建議?


耳塞鼻塞及超過兩星期的頭痛?您好:已經有超過兩星期的頭痛問題,同時有鼻微塞並喉嚨感覺有痰狀吞嚥有些困難但不至影響進食.耳塞偶有耳鳴,左眼看東西時感覺有簾子遮住,明顯感覺兩眼視物不如以往清楚,到了夜晚有畏光的情形發生,合併頭昏或暈,舌尖偶有發...


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 院長、耳鼻喉科 主治醫師

您好: 如果是剛生產完, 有時因為黏膜的充血尚未完全消失, 常會看到歐氏管堵塞的情況, 但因為你合併有視力不佳和頭痛, 這一點可能還要考慮腦部的是否也有其它問題, 請進一步到神經內科檢查。 許家禎敬上

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喉嚨卡卡的?可能是什麼原因引起的??


喉嚨異物??您好:  請問我之前喉嚨會覺得有點卡卡的感覺,照鏡子發現有個小小白白的東西,過幾天後就自己消失了,但偶爾還是會有這種狀況出現,請問這是什麼原因呢? 謝謝


許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科

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您好: 一般的慢性喉炎常會有這樣的情況, 所謂的『卡卡』的感覺, 是一種慢性的發炎, 小小白白的分泌物, 很多是自己小的唾液腺的分泌物, 一般不會有任何問題, 少數會形成水泡,需要積極治療。 許家禎敬上

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