側躺時左耳出現咚咚聲，遮住右耳即消失？可能是中耳小肌肉問題！-耳鼻喉科

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左耳在側躺時出現的咚咚聲，並且在遮住右耳後聲音消失，這種情況可能與中耳的肌肉活動有關。
中耳內有兩條小肌肉，分別是鼓膜肌和錘肌，這些肌肉的主要功能是調節中耳的壓力和保護內耳不受過強聲音的影響。
當這些肌肉出現不正常的收縮或抽搐時，可能會導致耳朵內部出現異常的聲音感覺，這種現象在醫學上被稱為「耳鳴」。

您提到的症狀持續已有1-2年，並且與睡眠品質不佳或驚醒有關，這可能暗示著自律神經系統的影響。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和消化等，當身體處於壓力或疲勞狀態時，這個系統可能會出現不穩定，進而影響耳朵的感覺。

此外，您提到的「咚咚聲」與脈搏聲不同步，這也可能是因為耳咽管功能不佳所導致。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內的壓力，當耳咽管不通暢時，可能會導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴或其他耳部不適的感覺。
建議您可以進一步檢查耳咽管的功能，看看是否存在阻塞或其他問題。

至於治療方面，首先建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估，進行詳細的耳部檢查，包括聽力測試和耳咽管功能測試。
如果確定是由於中耳小肌肉的異常收縮引起的，醫生可能會建議一些物理治療或藥物治療來緩解症狀。
此外，改善睡眠品質、減少壓力、保持良好的生活習慣也有助於減少耳鳴的發生。

如果耳鳴的情況持續不改善，或伴隨其他症狀如聽力下降、耳痛等，則需要進一步檢查是否存在其他潛在的耳部疾病，如中耳炎或其他耳部感染等。
這些情況都需要及時治療，以免影響聽力或造成其他健康問題。

總之，耳鳴的原因多種多樣，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，並在日常生活中注意耳部的保護，避免噪音刺激，保持良好的作息與心理狀態，這些都有助於改善耳鳴的情況。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。