慢性鼻炎是否會引起鼻竇炎一樣的疼痛?-耳鼻喉科

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慢性鼻炎?


請問許醫師:鼻炎的症狀除了容易打噴嚏,流鼻水,鼻塞外,也會出現跟鼻竇炎一樣的疼痛嗎?我因為持續兩年右上牙臼齒處與鼻後方靠近臉頰處會輪流抽痛悶痛,最近牙周科牙髓科檢查,確定牙齒沒有問題,今天給新光侯主任看完覺得鼻過敏鼻炎的症狀比較明顯,所以我很疑惑,一直以為是慢性鼻竇炎才會造成反覆疼痛那麼久,我的症狀大概除了疼痛外,還有醒來時偶而會鼻塞,鼻咽部常有液體的異物感(鼻涕倒流?)不會打噴嚏,鼻涕或鼻咽部吸出來的痰,幾乎都是透明稠狀!後來還幫我拍了頭部X光,如果是鼻竇炎,X光照得出來嗎?怎麼不選擇用CT照?鼻噴劑噴完喉嚨有苦味是正常的嗎?因為有鼻嚏倒流吃下去不會怎樣吧?既然懷疑是過敏,怎會又開Clindamycin抗生素給我吃?目前有這些疑問,煩請解答指教(後續想到在補充)麻煩你了!



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2012/11/21

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:鼻炎或鼻竇炎有時是同時發生,所以在區分上不是那麼容易,一般在X光上就足以診斷鼻竇炎,所以會以X光診察,並不是一定要以CT來處理,當有發炎或為了預防發炎,會給予抗生素治療或預防性投藥,這一點對病人的治療是很重要的,你的主治醫師已經幫你注意到這一點,所以給你Clindamycin,鼻過敏是不同的問題,但不幸的是也會一樣有鼻炎或鼻竇炎的同時發生,所以若是過敏合併輕微鼻炎或鼻竇炎,臨床上是很常見的,病人也都會有一些症狀。
許家禎敬上



回覆日期:2012/11/21

彙整補充說明


慢性鼻炎確實可能引起類似鼻竇炎的疼痛,這是因為鼻炎和鼻竇炎之間有著密切的關聯。
慢性鼻炎通常是由於過敏、環境因素或持續的刺激所引起,導致鼻腔內的黏膜發炎,進而可能影響到鼻竇的健康。
當鼻腔的黏膜腫脹或分泌物增加時,可能會導致鼻竇的開口被阻塞,這樣就會引發鼻竇炎的症狀,包括疼痛、壓迫感等。

在您的情況中,持續兩年的右上牙齒及臉頰部位的抽痛和悶痛,可能與慢性鼻炎有關。
由於鼻腔和牙齒之間的解剖結構相互影響,鼻竇的炎症或腫脹可能會引起牙齒的疼痛感,特別是上顎的牙齒。
這種疼痛有時會被誤認為是牙齒本身的問題,但實際上可能是由於鼻竇的問題所引起的。

關於您提到的鼻涕倒流的情況,這也是慢性鼻炎的一個常見症狀。
當鼻腔內的分泌物過多時,可能會流向喉嚨,造成異物感或不適。
透明稠狀的鼻涕通常表示過敏性鼻炎或病毒性感染,而不是細菌感染。
這也解釋了為什麼牙周科和牙髓科檢查後,牙齒本身並沒有問題。

至於X光檢查,雖然可以用來檢查鼻竇的狀況,但CT掃描通常能提供更詳細的影像,能更清楚地顯示鼻竇的炎症或其他病變。
因此,若懷疑有鼻竇炎,醫生可能會建議進一步進行CT檢查,以獲得更準確的診斷。

關於鼻噴劑使用後喉嚨有苦味的情況,這是因為噴劑中的成分可能會流入喉嚨,這是正常的現象。
至於鼻涕倒流的情況,通常不會造成嚴重的問題,但若感到不適或有其他症狀,建議及時就醫。

最後,醫生開立抗生素如Clindamycin的原因可能是因為懷疑有細菌感染的風險,儘管您的症狀更符合過敏性鼻炎。
抗生素的使用應該根據具體的臨床情況來決定,若症狀未改善或有惡化的情況,建議再次回診,與醫生討論治療方案的調整。

總之,慢性鼻炎確實可能引起與鼻竇炎相似的疼痛,並且需要透過專業的醫療評估來確定具體的病因及適當的治療方式。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的症狀,並在後續的醫療過程中獲得適當的照護。

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