慢性鼻炎是否會引起鼻竇炎一樣的疼痛？-耳鼻喉科

慢性鼻炎？

請問許醫師:

鼻炎的症狀除了容易打噴嚏，流鼻水，鼻塞外，也會出現跟鼻竇炎一樣的疼痛嗎?

我因為持續兩年右上牙臼齒處與鼻後方靠近臉頰處會輪流抽痛悶痛，最近牙周科牙髓科檢查，確定牙齒沒有問題，今天給新光侯主任看完覺得鼻過敏鼻炎的症狀比較明顯，所以我很疑惑，一直以為是慢性鼻竇炎才會造成反覆疼痛那麼久，我的症狀大概除了疼痛外，還有醒來時偶而會鼻塞，鼻咽部常有液體的異物感(鼻涕倒流?)不會打噴嚏，鼻涕或鼻咽部吸出來的痰，幾乎都是透明稠狀!

後來還幫我拍了頭部X光，如果是鼻竇炎，X光照得出來嗎?怎麼不選擇用CT照?

鼻噴劑噴完喉嚨有苦味是正常的嗎?因為有鼻嚏倒流吃下去不會怎樣吧?既然懷疑是過敏，怎會又開Clindamycin抗生素給我吃?

目前有這些疑問，煩請解答指教(後續想到在補充)

麻煩你了!

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/21

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
鼻炎或鼻竇炎有時是同時發生，
所以在區分上不是那麼容易，
一般在X光上就足以診斷鼻竇炎，
所以會以X光診察，並不是一定要以CT來處理，
當有發炎或為了預防發炎，會給予抗生素治療或預防性投藥，
這一點對病人的治療是很重要的，
你的主治醫師已經幫你注意到這一點，
所以給你Clindamycin，
鼻過敏是不同的問題，但不幸的是也會一樣有鼻炎或鼻竇炎的同時發生，
所以若是過敏合併輕微鼻炎或鼻竇炎，
臨床上是很常見的，病人也都會有一些症狀。
許家禎敬上

回覆日期：2012/11/21
資料來源：台灣e院 - 慢性鼻炎

彙整補充說明

慢性鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的疾病，但它們之間有許多相似之處，且可以同時發生。
慢性鼻炎通常是由過敏、環境因素或感染引起的，主要症狀包括鼻塞、流鼻水、打噴嚏等。
而鼻竇炎則是鼻竇的黏膜發炎，常伴隨著鼻塞、面部疼痛、黃綠色鼻涕等症狀。

在您的情況中，您提到的右上牙齒和鼻後方的疼痛，可能與慢性鼻炎有關。
慢性鼻炎可能導致鼻腔內部的壓力改變，進而影響到周圍的結構，包括牙齒和面部。
特別是上顎的牙齒，因為它們與上頜竇相連，當上頜竇發炎或充血時，可能會引起牙齒的疼痛感。
這種疼痛有時會被誤認為是牙痛，但實際上是由鼻竇或鼻腔的問題引起的。

關於X光檢查，X光可以顯示出鼻竇的狀況，尤其是是否有液體積聚或其他明顯的病變。
然而，CT掃描提供的影像更為詳細，能夠更清楚地顯示鼻竇的結構和任何潛在的問題。
因此，醫生在選擇檢查方式時會根據您的具體情況來決定，並不一定每個病人都需要進行CT掃描。

至於鼻噴劑使用後喉嚨有苦味的情況，這是因為噴劑中的成分可能會流入喉嚨，造成不適。
這種情況在使用鼻噴劑時是相對常見的，通常不會造成嚴重的問題，但如果感到不適，可以考慮調整使用方式或與醫生討論。

至於開立Clindamycin抗生素的原因，這可能是因為醫生懷疑您有細菌感染的風險，尤其是在慢性鼻炎的情況下，若有合併感染的可能性，使用抗生素可以幫助預防或治療感染。
即使是過敏性鼻炎，若有細菌感染的風險，醫生也可能會選擇開立抗生素。

總結來說，慢性鼻炎確實可以引起類似鼻竇炎的疼痛，特別是當鼻腔和鼻竇之間的壓力變化影響到周圍結構時。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並根據症狀的變化進行適當的檢查和治療。
如果症狀持續或加重，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在醫療上做出明智的選擇。