鼻竇炎引起雙邊耳前臉頰壓痛的可能性高嗎？？
我的症狀如下：1.雙邊耳前臉頰壓痛、上顎臉頰痛兩邊臉頰壓痛的感覺，就好像是有人出拳打在臉上的那種疼痛，又像是被重物重壓兩側臉頰有時症狀會緩解，但有時症狀又會變嚴重，尤其晚上的時候壓痛感最明顯，耳前部位的壓痛感最大2.長期咳嗽、喉嚨癢咳嗽頻率不高，有時講話、吃東西就喉嚨癢想咳嗽，一旦咳嗽就會咳到些微肌肉痙攣的樣子，有點像快嘔吐那樣，會發出哦哦的聲音3.白色的痰、半透明的鼻涕我看鼻竇炎的痰好像都是黃色或綠色的，不知道白色的痰是不是不太可能是鼻竇炎？
4.上顎臼齒痛左上排倒數第二顆牙齒和右上排倒數第一顆牙齒，時痛時不痛，若咀嚼或壓到會特別痛有看過牙科醫生，一顆最近已補過，但還是會痛，牙醫說沒傷到神經不用抽另一顆於三年前已抽過神經，很久不痛了，但最近有時卻會一起痛起來5.鼻塞症狀不明顯，只有側躺時會單側鼻塞6.本來不太怕天氣冷的，最近卻一直畏寒7.上背部有點麻8.枕神經疼痛，伴隨頸部疼痛9.嗅覺正常，鼻子也沒有聞到魚腥味我一個月前有看過耳鼻喉科，醫生說鼻子情況還好，喉嚨有發炎，開了止咳的甘草藥水，可是截至目前咳嗽仍持續。
我在想，是要等疾病度過自然療程，還是再去找耳鼻喉科醫生？
需要抽血檢查嗎？
或者是，臉頰痛、牙齒痛、肩頸痛等症狀，我先去疼痛科醫生那邊就診會比較能找出病源？
堯，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/22
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好，鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估除了藥物治療外日常生活注意事項為 --吃完食物兩小時不要平躺睡覺請避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期：2019/12/22
彙整補充說明
鼻竇炎確實可能引起臉頰及耳前的壓痛，這是因為鼻竇與面部的解剖結構密切相關。
鼻竇炎會導致鼻竇腔內的黏膜腫脹和分泌物積聚，進而壓迫周圍的神經和組織，造成疼痛感。
您所描述的雙邊耳前臉頰壓痛，尤其是在晚上加重的情況，可能與鼻竇的炎症有關。
根據您的症狀，長期的咳嗽和喉嚨癢可能是由於上呼吸道的炎症引起的，這也可能與鼻竇炎有關。
雖然您提到的白色痰和半透明鼻涕不典型，但並不代表就一定排除鼻竇炎的可能性，因為鼻竇炎的症狀可以因個體差異而有所不同。
至於上顎臼齒的疼痛，這也可能與鼻竇炎有關，因為上顎的牙齒根部與上頜竇相鄰，當上頜竇發炎時，可能會引起牙齒的疼痛。
此外，您提到的牙齒疼痛時痛時不痛，這可能與牙齒的神經或周圍組織的發炎有關，建議持續關注並定期檢查。
關於鼻塞的情況，雖然您提到只有側躺時會單側鼻塞，但這也可能是由於鼻竇的炎症導致的。
鼻竇炎的症狀不一定會完全符合典型的表現，特別是在慢性鼻竇炎的情況下。
您提到的畏寒、上背部麻、枕神經疼痛及頸部疼痛等症狀，可能與整體的身體狀況有關，這些症狀可能是由於長期的炎症反應或其他潛在的健康問題引起的。
建議您考慮再次就診耳鼻喉科，尤其是如果症狀持續不改善的情況下。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如CT掃描，以更清楚地了解鼻竇的狀況。
此外，若有需要，醫生也可能會考慮進行血液檢查，以排除其他潛在的健康問題。
如果您感到疼痛的情況影響到日常生活，尋求疼痛科的專業意見也是一個不錯的選擇。
疼痛科醫生可以幫助您進一步評估疼痛的來源，並提供適當的治療方案。
總之，鼻竇炎確實可能引起您所描述的症狀，但由於症狀的多樣性，建議您持續追蹤並尋求專業醫療意見，以便獲得更精確的診斷和治療。
希望您早日康復！
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