鼻竇炎是否可能引致臉頰及耳前壓痛？-耳鼻喉科

鼻竇炎引起雙邊耳前臉頰壓痛的可能性高嗎？？

我的症狀如下：
1.雙邊耳前臉頰壓痛、上顎臉頰痛
兩邊臉頰壓痛的感覺，就好像是有人出拳打在臉上的那種疼痛，又像是被重物重壓兩側臉頰
有時症狀會緩解，但有時症狀又會變嚴重，尤其晚上的時候壓痛感最明顯，耳前部位的壓痛感最大
2.長期咳嗽、喉嚨癢
咳嗽頻率不高，有時講話、吃東西就喉嚨癢想咳嗽，一旦咳嗽就會咳到些微肌肉痙攣的樣子，有點像快嘔吐那樣，會發出哦哦的聲音
3.白色的痰、半透明的鼻涕
我看鼻竇炎的痰好像都是黃色或綠色的，不知道白色的痰是不是不太可能是鼻竇炎？
4.上顎臼齒痛
左上排倒數第二顆牙齒和右上排倒數第一顆牙齒，時痛時不痛，若咀嚼或壓到會特別痛
有看過牙科醫生，一顆最近已補過，但還是會痛，牙醫說沒傷到神經不用抽
另一顆於三年前已抽過神經，很久不痛了，但最近有時卻會一起痛起來
5.鼻塞症狀不明顯，只有側躺時會單側鼻塞
6.本來不太怕天氣冷的，最近卻一直畏寒
7.上背部有點麻
8.枕神經疼痛，伴隨頸部疼痛
9.嗅覺正常，鼻子也沒有聞到魚腥味
我一個月前有看過耳鼻喉科，醫生說鼻子情況還好，喉嚨有發炎，開了止咳的甘草藥水，可是截至目前咳嗽仍持續。我在想，是要等疾病度過自然療程，還是再去找耳鼻喉科醫生？需要抽血檢查嗎？
或者是，臉頰痛、牙齒痛、肩頸痛等症狀，我先去疼痛科醫生那邊就診會比較能找出病源？

堯，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/22

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

鼻竇炎常見現象
有鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等

急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素

建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好

同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖

若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒
極有可能是"慢性"鼻竇炎
須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理
建議至耳鼻喉科進行評估

除了藥物治療外
日常生活注意事項為 --
吃完食物兩小時不要平躺睡覺
請避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等
皆會對症狀改善有幫助

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2019/12/22
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎引起雙邊耳前臉頰壓痛的可能性高嗎？

彙整補充說明

鼻竇炎確實可能引起臉頰及耳前的壓痛，這是因為鼻竇與面部的解剖結構密切相關。
鼻竇炎會導致鼻竇腔內的黏膜發炎，進而引起周圍組織的腫脹和疼痛。
當鼻竇腔內的壓力增加時，可能會影響到臉頰、上顎及耳前的神經，造成您所描述的壓痛感。

根據您的症狀，雙邊耳前及臉頰的壓痛感，特別是在晚上加重，可能與鼻竇的炎症有關。
鼻竇炎的典型症狀包括鼻塞、流鼻涕（通常是黃色或綠色）、面部疼痛及壓迫感等，但並非所有患者都會出現這些症狀。
您提到的白色痰和半透明鼻涕，雖然不典型，但並不排除鼻竇炎的可能性，因為初期或輕微的鼻竇炎也可能出現這種情況。

此外，您提到的上顎臼齒痛，可能與鼻竇炎有關，因為上顎的牙齒根部與上顎鼻竇相鄰，炎症可能會引起牙齒的疼痛。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是當鼻竇炎導致上顎鼻竇的壓力增加時。

關於您提到的咳嗽和喉嚨癢，這可能是由於鼻竇炎引起的後鼻漏（鼻涕流入喉嚨），導致喉嚨不適和咳嗽。
這種情況在鼻竇炎患者中也相當普遍。

至於是否需要進一步檢查，建議您再次就診耳鼻喉科醫生，尤其是如果症狀持續不改善的情況下。
醫生可能會建議進行鼻內視鏡檢查或影像學檢查（如CT掃描），以更清楚地了解鼻竇的狀況。
抽血檢查通常不會是首選，但如果有其他系統性症狀或懷疑感染，醫生可能會考慮進行。

如果您感到疼痛影響到日常生活，尋求疼痛科醫生的幫助也是一個不錯的選擇，他們可以幫助您管理疼痛並找出根本原因。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的休息、適當的水分攝取、避免過度疲勞和壓力，對於緩解症狀也有幫助。
希望您能早日康復！