解決眼球痛、耳悶塞的方法-耳鼻喉科

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眼球痛,耳悶塞對大聲敏感?


醫生好,我一直都有看醫生,只會都似乎無法整合起來.因為上半眼球、眉心脹痛及耳悶塞(雙耳雙眼都平均程度),剛睡醒最嚴重,整日精神不濟,諸多類似慢性鼻竇炎問題,於10月初進行FSSE(上頜竇炎),及中鼻甲部份切除(CT有發育太發達,上鼻甲因位置太高,術中醫生決定不動),現在已2星期左右,也區部治療清痂過,術後黃涕己經沒有了,但是上半眼球、眉心脹痛及耳悶塞(雙耳雙眼都平均程度),整日精神不濟,卻沒有消除,現在沖洗鼻竇也不會很多異物,只是還是覺得鼻竇內有流體,動作大一點,牙上方鼻竇處,就略有痛感.還在吃抗生素中...術後我又再次看眼科,又是說眼壓正常,也沒青光眼,淚水少了點,只是人工淚液,熱敷我都試過多次,都沒有任何效果。
因為先前求醫多時,MRI Brain,精神科,牙科也都沒問題,用止痛藥,肌肉鬆弛劑都沒有效果.又OSA本身就算重度,也不會有這種程度的症狀。
還有一個ENT也覺得很奇怪的現象,就是在DISE下我鼻咽(下鼻甲後方)只是狹小,沒有完全閉合,但人醒著身體放鬆時,就算坐,站,鼻咽部卻有環狀阻塞,特別在吐氣時,會完全短暫閉合,由於醫生說位置太高,無法手術處理,想請教的是,我是否還是有鼻竇、上鼻甲氣化發達的問題,因為症狀很明確,就是上半眼球、眉心脹痛及耳悶塞(雙耳雙眼都平均程度),剛睡醒最嚴重,整日精神不濟.是否還有其實科或檢查,應該去確認的...謝謝.



JS,40~49歲男性,詢問日期:2018/10/21

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等您文中所提的症狀並不典型建議若症狀持續可再次請教原就診醫師或是準備好之前所有檢查資料至耳鼻喉科進行評估祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2018/10/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括上半眼球和眉心的脹痛、耳悶塞以及整日的精神不濟,這些情況確實可能與鼻竇炎有關,尤其是在您已經接受過上頜竇炎手術後,仍然感到不適的情況下。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先,您提到的症狀可能與鼻竇的炎症或阻塞有關。
儘管您已經進行了手術,但鼻竇的結構和功能仍可能受到影響,特別是如果有持續的黏液積聚或炎症反應。
這可能導致壓力感和疼痛,特別是在早晨醒來時,因為在夜間,鼻竇的排出功能可能會受到抑制,導致積液。

建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 持續的鼻竇沖洗:使用生理鹽水進行鼻腔沖洗可以幫助清除鼻腔內的黏液和過敏原,減少炎症。
這對於改善鼻竇的通氣和排液非常重要。

2. 使用類固醇噴霧:如果您的醫生同意,使用類固醇鼻噴劑可以幫助減少鼻腔和鼻竇的炎症,進而改善症狀。

3. 保持良好的水分攝取:多喝水有助於稀釋黏液,促進排出,減少鼻竇的壓力。

4. 熱敷:雖然您提到熱敷效果不明顯,但持續進行熱敷可以幫助舒緩眼部和鼻竇的壓力,特別是在疼痛加劇時。

5. 定期回診:由於您的症狀持續,建議定期回診耳鼻喉科醫師,進行進一步的檢查,例如鼻內視鏡檢查,以評估鼻腔和鼻竇的狀況,確定是否有其他潛在的問題。

6. 考慮過敏因素:如果您有過敏史,可能需要進一步檢查過敏原,並考慮使用抗過敏藥物。

7. 神經科評估:由於您有持續的頭痛和眼球疼痛,建議考慮神經科的評估,以排除其他可能的神經性問題。

8. 心理健康支持:由於您提到精神不濟,若有必要,尋求心理健康專業人士的協助,可能有助於改善您的整體狀況。

最後,持續的症狀可能需要多學科的合作來解決,建議您與耳鼻喉科醫師、眼科醫師及其他相關專科醫師保持良好的溝通,並整合各科的意見,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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