偏頭痛合併顏面、下顎疼痛:可能的原因與檢查建議-耳鼻喉科

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偏頭痛合併顏面、下顎疼痛?


許醫師︰本人長期為不明原因之偏頭痛所苦,病程長達約十年。

二、三年更常出現眼乾、眉眼部腫脹、右邊顏面疼痛&類似牙痛(腮幫子疼)的症狀。
看過眼科,說是乾眼症,看過牙科,檢查鑲補過的牙,沒問題!看過神經內科,作過腦幹神經電位檢查,正常!看過新陳代謝科檢查乾燥症,數值接近上限。
在一直找不到病因的情況下,一直持續在中醫門診作針灸治療,但效果不彰。
昨天一整天鼻腔脹痛合併右邊頭痛,中醫師說是鼻竇急性發炎。
我這才想到,上述諸多症狀會不會是慢性鼻炎引起?
抑或是頭頸部腫瘤所致?
應該做哪些檢查?
台中可以到哪個醫院?
找哪位醫師?
麻煩您撥冗解答,謝謝!祝好阿諾 92.10.21


阿諾,40~49歲女性,詢問日期:2003/10/21

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。

1、鼻竇炎的主要症狀,有臉部疼痛、腫痛感、鼻塞、流鼻涕和嗅覺喪失。
次要症狀有頭痛、發燒、口臭、倦怠感、牙齒痛和咳嗽。
因為您有右邊顏面疼痛、牙痛和鼻腔脹痛情形已很多年,故無法排除鼻竇炎之可能性,建議您可至耳鼻喉科詳細檢查,以免延誤病情。

2、如果您離台中榮總較近,建議您可找該院江榮山主任接受進一步檢查。


回覆日期:2003/10/21

彙整補充說明


您好,阿諾:
針對您長期遭受偏頭痛及顏面、下顎疼痛的困擾,首先要恭喜您已經進行了多方面的檢查,這是非常重要的步驟。
根據您所描述的症狀,這些疼痛可能與多種因素有關,包括偏頭痛、鼻竇炎、三叉神經痛或其他神經系統的問題。

1. 偏頭痛:偏頭痛本身就可能伴隨著顏面疼痛,尤其是當疼痛發作時,可能會影響到眼周及顏面。
偏頭痛的特徵通常是單側的劇烈疼痛,並可能伴隨噁心、嘔吐及對光敏感等症狀。

2. 鼻竇炎:您提到最近有鼻腔脹痛的情況,這可能與鼻竇炎有關。
鼻竇炎的症狀包括臉部疼痛、鼻塞、流鼻涕等,這些症狀有時會引發頭痛或加重偏頭痛的情況。
慢性鼻炎也可能導致類似的症狀,特別是如果有過敏或感染的情況。

3. 三叉神經痛:這是一種由三叉神經受壓或刺激引起的疼痛,通常表現為短暫的劇烈疼痛,可能會影響到臉部的某一側。
雖然您已經接受過神經內科的檢查,但如果疼痛的特徵符合三叉神經痛,建議再次與神經內科醫師討論。

4. 其他可能性:如您所擔心的,頭頸部腫瘤也是需要考慮的因素,尤其是當症狀持續且無法解釋時。
雖然這種情況相對少見,但進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)可以幫助排除這種可能性。


檢查建議
基於您的症狀,建議您可以進一步進行以下檢查:
- 影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除腦部或頭頸部的結構性問題。

- 耳鼻喉科檢查:確定是否有鼻竇炎或其他耳鼻喉相關的問題。

- 神經內科進一步評估:如果有必要,可能需要進一步的神經電位檢查或其他神經學評估。


醫院建議
在台中,您可以考慮前往台中榮總醫院,這是一所大型醫療機構,擁有專業的耳鼻喉科及神經內科醫師。
您可以尋求江榮山主任或其他專業醫師的意見,並告知他們您的病史及目前的症狀。


總結
由於您的症狀複雜且持續,建議您儘快安排時間就醫,並將所有症狀及過去的檢查結果告訴醫師,以便他們能夠做出更準確的診斷和治療計畫。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。
祝您健康平安!

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