偏頭痛引發右半臉劇烈疼痛?神經內科檢查結果出爐!-神經內科

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請問偏頭痛會導致右半臉(尤其眼睛)劇烈疼痛嗎?已經就診依舊疼痛?


近期內因為右眼附近神經至太陽穴位置的疼痛(類似陣痛抽痛),噵至睡眠品質偏差(常半夢半醒),也曾去看過醫生,因為過年期間所以掛了急診看了眼科,說眼壓有偏高(22左.23右),視網膜目前均正常,說可能是除夕期間比較常使用手機所以導致的,於是給了眼藥水和止痛藥,但除了止痛藥,眼藥水根本沒解決問題,還是持續抽痛,眼科醫生當時有提到可能是偏頭痛引起的,所以建議我們去看神經內科,所以初五的時候去看了神經內科,和醫師說明了原因並提到了之前也有偏頭痛的現象但不頻繁,這次只有右半邊也有特別說明,當時去的時候還沒發作,所以做了簡單的測驗(測量平衡感的肢體的一些動作,均正常)和開了藥{止痛藥和胃藥(前兩樣要我痛的時候再吃)及頭痛藥},但回家後吃完午飯和頭痛藥後沒多久就發作了(差不多3:00p.m),痛到不行也無法入睡,約10分鐘後無法忍了才吃胃藥和止痛藥(神經內科開的)(3:30p.m),但過了半小時後依舊沒好轉,而且還一直劇痛和流眼淚,真感覺不行了就把之前眼科開的止痛藥拿來吃(因為之前吃有效)(4:00p.m),但半小時過去還是一樣,結果我又吃了一顆(眼科開的)後有比較好轉(4:30p.m),但還是輕微疼痛就和我媽要了一顆安眠藥(5:30p.m),吃下後無疼痛入睡了,差不多睡兩小時半後(7:30p.m)起來,完全像沒事一般正常,睡覺也能入睡,今天也無疼痛感的出門上班,但還是很怕如果無預警的開始疼痛該如何是好?昨天這樣一搞吃了6顆藥,發作時間幾乎是中午時段,所以很怕又發作!!想請醫師幫我看看上述原因是否真因為神經內部出問題還是有其他原因,感謝!!



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/13

高春得 醫師回覆-神經內科


請盡快找時間再給神經內科醫師看診,並且把您每天發作的時間與附帶的症狀告訴醫師,這是一種特別的頭痛,屬於三叉神經的自律神經型頭痛,半邊劇烈,流淚,突然發作,有些甚至眼結膜充血,眼皮下垂,臉頰眼皮水腫,鼻塞流鼻水,治療藥物與一般頭痛比較不同。



回覆日期:2016/02/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正在經歷偏頭痛或三叉神經痛的情況。
偏頭痛通常伴隨著劇烈的頭痛,可能會影響到一側的臉部,並且可能會有噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀。
而三叉神經痛則是由於三叉神經受到刺激或損傷,導致面部出現劇烈的疼痛,通常是短暫且突發的,並且可能伴隨流淚、鼻塞等自律神經症狀。

您提到的右眼附近至太陽穴的疼痛,尤其是伴隨著流淚和劇烈疼痛,這可能與三叉神經痛有關。
三叉神經痛的特點是疼痛發作時非常劇烈,且可能會因為觸碰面部、吃東西或其他日常活動而誘發。
這種疼痛通常是短暫的,但在發作時會讓人感到非常不適。

在您的情況中,眼科醫生已經檢查了眼壓並排除了眼部的問題,這是非常重要的一步,因為高眼壓可能會引起眼痛和頭痛的症狀。
神經內科醫生的檢查結果顯示您可能有偏頭痛的傾向,並且開了相關的止痛藥和胃藥。
這些藥物在偏頭痛發作時可以幫助緩解症狀,但如果您發現這些藥物效果不佳,建議您再次回診,與醫生討論其他可能的治療方案。

由於您提到的疼痛發作時間幾乎都是在中午時段,這可能與您的生活習慣、飲食、壓力或睡眠品質有關。
偏頭痛的發作常常與這些因素有密切的關聯,因此建議您可以嘗試記錄發作的時間、持續時間、伴隨的症狀以及可能的誘因,這樣有助於醫生更好地了解您的情況。

此外,對於您擔心的神經內部問題,雖然目前的檢查結果未顯示有明顯的異常,但如果症狀持續或加重,建議您尋求進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題。

最後,對於疼痛的管理,除了藥物治療外,您也可以考慮一些非藥物的療法,例如放鬆技巧、規律的運動、適當的飲食和充足的睡眠,這些都有助於減少偏頭痛的發作頻率和強度。
若您有持續的擔憂或症狀,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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高春得 醫師回覆-神經內科
如果伴隨流淚,結膜充血或鼻塞,就跟三叉神經自律神經型頭痛有關,那種會反覆發作,會痛到找醫師,您的情形,如果目前都沒有第二次發作的話,可以先觀察看看,有發作再就醫評估與檢查。

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