更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染-神經內科

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經常性頭痛?


您好本人剛過更年期兩年,有些小症狀...在未收經前,就偶爾有偏頭痛的現象 (好發在右邊,有時痛到嘔吐,全身無力,吃不下東西,要躺個幾天,才會好轉)我不吃止痛藥,反正吐完躺平,就感覺好點。
但,現在我更年期了,還是偶而會發作,有時是每個月發作一次,如果天氣較熱,我就容易發作痛的地方都是右邊的後腦勺,右邊太陽穴,右眼眉骨上方,到右邊的鼻樑骨 (就好像一圈)症狀就是悶痛,不是劇痛,就是悶痛不舒服,有時想吐,又吐不出東西...我還是沒吃止痛藥,因為還在可忍耐的地步,只是不舒服 (而且,有不定期發作...)我發現我的右後腦勺骨頭有個突起點,剛好就是後腦勺的痛點,壓了會痛 (有點擔心)想請問我的症狀是何情況呢?
還有近年去驗血,測 EB病毒 IGA 抗體,有些偏高。
但並無任何不適症狀 (我查過鼻腔癌的症狀)只是好奇我的頭痛是如何引起?
如果要看,是看那科?
婦科?
耳鼻喉科?
腦內科?
還是不需要呢?
有改善方法嗎?
感謝您的回覆!



Janice,50~59歲女性,詢問日期:2018/09/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀應該是混合性頭痛。
因有局部痛點,可能要先考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點,有時牽拉頭皮也有疼痛,肌肉有僵硬感,有時可摸到 1 個或多個硬結,稱痛性結節 。
(3) 不妨礙日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
至於偏頭痛症狀,主要是您停經前的頭痛,偏頭痛的症狀通常持續4到72小時。
頭痛的特徵包括:半邊頭痛,像抽痛或脹痛,伴隨心跳或脈搏跳動,痛的厲害常會噁心嘔吐,怕光怕吵;此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外,生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
有些人會有特別的誘發因素,如食物、酒類、氣溫的劇烈變動,或炎夏時進出冷氣房等,避免類似狀況,可預防偏頭痛。
建議可以早上喝杯咖啡看看頭痛的狀況是否改變,有三分之二的人可以減緩頭痛。
建議您可以先找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您



回覆日期:2018/09/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在更年期後仍然經歷偏頭痛的症狀,這確實是許多女性在更年期過程中常見的情況。
更年期的荷爾蒙變化會影響神經系統,導致頭痛的頻率和強度改變。
您提到的右側後腦勺疼痛、悶痛感以及伴隨的噁心,這些都可能是偏頭痛的表現。

偏頭痛通常是單側的,並且可能伴隨噁心、嘔吐、對光和聲音的敏感等症狀。
您提到的疼痛位置和性質(悶痛而非劇痛)也符合偏頭痛的特徵。
更年期的女性,由於雌激素水平的波動,可能會使偏頭痛的發作頻率增加。
此外,您提到的天氣變化(如悶熱天氣)也是偏頭痛的常見誘發因素。

至於您提到的EB病毒(Epstein-Barr Virus)感染,這是一種常見的病毒,通常與單核細胞增多症有關。
EB病毒感染後,體內可能會產生抗體,這是正常的免疫反應。
雖然EB病毒感染本身不會直接引起偏頭痛,但如果您有其他感染或身體狀況不佳,可能會間接影響頭痛的頻率和強度。

關於您提到的右後腦勺的突起點,這可能是骨頭的正常結構,或是肌肉緊張導致的壓痛點。
如果這個部位的疼痛持續或加劇,建議您尋求醫療評估,以排除其他潛在的問題。

針對您的症狀,建議您首先尋求神經內科醫師的評估,因為他們專門處理頭痛相關的問題。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他可能的病因。

在生活方式方面,您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 保持規律的作息:確保充足的睡眠,避免過度疲勞。

2. 飲食調整:避免可能誘發偏頭痛的食物,如巧克力、紅酒、咖啡因等。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減少頭痛的發作。

4. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水。

5. 適度運動:適當的運動有助於改善整體健康,減少壓力,並可能減少頭痛的頻率。

如果您的症狀持續或加重,或是影響到日常生活,請務必尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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