眼睛問題、偏頭痛？
江醫師您好，我是上一篇的感覺看東西怪怪的fish，為上一段內容做點補充1.我比較沒有醫生您提到的那些常見的症狀，但像看東西會感覺呈現弧狀，文字則是會有漂浮感或上揚等等，第一次發作時確實有伴隨頭痛、頭暈的症狀，大約是經期間到經期後這段時間發作的，當時是喝中藥的養血湯，後來視物怪怪症狀有好轉一些但持續有，所以後來於第一次發作隔了
2、3個月後便決定去看神經內科2.目前在神經內科吃的藥是服腦清(Fluzine 5mg Tab)跟心律錠劑(Propranolol 10mg Tab)，頭痛發作吃的止痛則是衛舒膜衣錠(Weisu 200mg Tab)，服用藥物後頭痛有減緩了很多目前像這樣視物感覺怪怪比較明顯的症狀是第二次，頭痛有一點但輕微，最近痛的位置都是像金箍棒一樣在太陽穴兩側上方的疼痛，伴隨手腳冰冷謝謝醫生!
fish，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/29
江俊宜 醫師回覆-神經內科
fish 小姐您好：您提到“神經內科吃的藥是服腦清(Fluzine 5mg Tab)跟心律錠劑(Propranolol 10mg Tab)”您的藥物是偏頭痛的預防用藥。
您的症狀非常符合偏頭痛相關的視覺性症狀。
如果視覺變化影響生活，可能會考慮調整劑量或加上其他藥物如 Topiramate、Valproate，但目前用的兩種已是第一線偏頭痛預防藥。
手腳冰冷與偏頭痛常常同時發生，與末梢血流變化、交感神經過度活化有關。
建議您可以進行頭痛日記議你每天記錄：視覺變形是否出現（時間、持續多久）是否與月經週期相關是否有誘發因子（如飲食、壓力、睡眠不足）有無伴隨頭痛與其他症狀（噁心、光敏感、冰冷感）感謝您的提問，歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/03/29
彙整補充說明
您好，fish小姐：
根據您的描述，您所經歷的症狀與偏頭痛有密切關聯，特別是伴隨的視覺性症狀。
偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，通常會引起一側頭部的劇烈疼痛，並可能伴隨噁心、嘔吐、畏光及視覺變化等症狀。
您提到的眼睛問題，尤其是視力模糊和眼部不適，可能是偏頭痛的一部分表現，這在臨床上被稱為“視覺型偏頭痛”。
您目前正在服用的藥物，包括腦清（Fluzine）和心律錠劑（Propranolol），都是用於預防偏頭痛的藥物。
腦清是一種抗抑鬱劑，對於某些患者的偏頭痛預防有良好的效果，而心律錠劑則是一種β-adrenergic blocker，常用於減少偏頭痛的發作頻率和強度。
這兩種藥物都是第一線的預防用藥，但如果您的症狀仍然持續或未見改善，可能需要考慮調整劑量或添加其他藥物，如Topiramate或Valproate，這些藥物在臨床上也被證實對偏頭痛有預防效果。
此外，您提到的手腳冰冷的情況，可能與交感神經的過度活化有關。
偏頭痛患者常常會經歷末梢血流的變化，這可能導致手腳感到冰冷。
這種情況在偏頭痛發作期間或發作前後都可能出現。
為了更好地管理您的症狀，建議您開始記錄頭痛日記。
這可以幫助您和醫生更清楚地了解偏頭痛的發作模式。
您可以記錄以下幾個方面：
1. 每次偏頭痛發作的時間和持續時間。
2. 是否有視覺變化的出現（如視力模糊、閃光等）。
3. 是否與月經週期有關。
4. 可能的誘發因子，例如飲食（如咖啡因、酒精）、壓力或睡眠不足。
5. 伴隨的其他症狀，如噁心、光敏感、手腳冰冷等。
這些記錄將有助於醫生更好地了解您的病情，並制定更合適的治療計劃。
最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就診神經內科，並將您的頭痛日記帶給醫生，這樣可以更有效地調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，減少偏頭痛對生活的影響，祝您身體健康，平安喜樂！
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