江醫師您好，我是曾經在上上個月諮詢過您相關問題的人 <a href="https：//adoctor.tw/article/217179">#217179</a> https：//adoctor.tw/article/217179 先謝謝您的回覆有幾個問題想提問 1. 像前一篇所述的相關症狀(常駐耳鳴影響到頭重跟視覺)，在長期這些症狀下我如果沒有「

如何處理持續一年的24小時耳鳴與視覺異常？-神經內科

已持續一年的24小時耳鳴（腦鳴？）跟視覺異常 Part2？

江醫師您好，我是曾經在上上個月諮詢過您相關問題的人

#217179
https://adoctor.tw/article/217179

先謝謝您的回覆
有幾個問題想提問
1. 像前一篇所述的相關症狀(常駐耳鳴影響到頭重跟視覺)，在長期這些症狀下我如果沒有「明顯頭痛」症狀，也算是前兆型偏頭痛的一種嗎？
2. 觀察了自己身體一陣子，發現我的症狀比較不具週期性，還有貌似因為耳鳴（腦鳴？）刺激我頭部很重、跟雙眼看東西有點微震，這些是否也是偏頭痛可能出現的成因？
3. 基於這些症狀，在什麼情況下可能要把去看「身心科」當成選項呢？
4. 如果我想看偏頭痛門診會需要掛哪個科呢？

謝謝！

小強，30~39歲男性，詢問日期：2025/06/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小強先生您好：
您提到“ 基於這些症狀，在什麼情況下可能要把去看「身心科」當成選項呢？
. 如果我想看偏頭痛門診會需要掛哪個科呢？...”
不知道您在這段時間是否接受偏頭痛的相關藥物治療？
如果接受兩種以上的偏頭痛藥物治療後，症狀沒有明顯改善，可能要考慮其他的原因。

偏頭痛門診，建議可以找台灣頭痛學會的醫師來診治。

https://taiwanheadache.org.tw/re-doctors/頭痛診療醫師推薦名單-114年3月19日更新/

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/06/07
資料來源：台灣e院 - 已持續一年的24小時耳鳴（腦鳴？）跟視覺異常 Part2

彙整補充說明

您好！針對您持續一年的耳鳴與視覺異常的情況，首先我想強調，這些症狀可能涉及多個系統，並且需要全面的評估來確定根本原因。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 耳鳴與偏頭痛的關聯：
您提到的耳鳴、頭重和視覺異常，雖然沒有明顯的頭痛，但這些症狀仍然可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的前兆症狀可以包括視覺異常（如閃光、模糊等），有時候即使沒有明顯的頭痛，仍然可能是偏頭痛的一種表現。
這種情況被稱為「無頭痛型偏頭痛」，在這種情況下，患者可能會經歷其他症狀，如耳鳴、視覺異常等。

2. 耳鳴與視覺異常的關聯：
您提到的耳鳴可能會導致頭部感到沉重，並且視覺上有微震的感覺，這些症狀可能是由於耳朵內部的神經受到刺激或影響所引起的。
耳鳴本身可能會影響到中樞神經系統，進而導致平衡感和視覺的異常。
這些症狀可能與耳朵的內部結構或神經功能有關，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，進行進一步的檢查。

3. 何時考慮身心科：
如果您發現這些症狀影響到您的日常生活，造成情緒困擾或焦慮，這時候考慮尋求身心科的幫助是合理的。
身心科醫師可以幫助您評估是否有焦慮或抑鬱等情緒問題，這些問題有時會加重身體症狀。
特別是當您感到無法控制這些症狀，或是它們影響到您的生活品質時，尋求專業的心理支持是非常重要的。

4. 尋求偏頭痛門診的建議：
如果您希望專門針對偏頭痛進行治療，建議您尋找神經內科或專門的頭痛門診。
這些科別的醫師通常會有更深入的知識和經驗來處理偏頭痛及其相關症狀。
您可以查詢當地醫院是否有設立頭痛專科，或是尋找台灣頭痛學會的醫師進行諮詢。

在此，我也建議您持續記錄您的症狀，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀等，這些資料對於醫師診斷和治療會有很大幫助。
此外，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、均衡飲食等，也有助於改善整體健康狀況。

最後，面對這些持續的症狀，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。
如有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！