已持續一年的24小時耳鳴（腦鳴？）跟視覺異常 Part2？
江醫師您好，我是曾經在上上個月諮詢過您相關問題的人#217179https://adoctor.tw/article/217179 先謝謝您的回覆有幾個問題想提問1. 像前一篇所述的相關症狀(常駐耳鳴影響到頭重跟視覺)，在長期這些症狀下我如果沒有「明顯頭痛」症狀，也算是前兆型偏頭痛的一種嗎？
2. 觀察了自己身體一陣子，發現我的症狀比較不具週期性，還有貌似因為耳鳴（腦鳴？
）刺激我頭部很重、跟雙眼看東西有點微震，這些是否也是偏頭痛可能出現的成因？
3. 基於這些症狀，在什麼情況下可能要把去看「身心科」當成選項呢？
4. 如果我想看偏頭痛門診會需要掛哪個科呢？
謝謝！
小強，30~39歲男性，詢問日期：2025/06/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小強先生您好：您提到“ 基於這些症狀，在什麼情況下可能要把去看「身心科」當成選項呢？
. 如果我想看偏頭痛門診會需要掛哪個科呢？
...”不知道您在這段時間是否接受偏頭痛的相關藥物治療？
如果接受兩種以上的偏頭痛藥物治療後，症狀沒有明顯改善，可能要考慮其他的原因。
偏頭痛門診，建議可以找台灣頭痛學會的醫師來診治。
https://taiwanheadache.org.tw/re-doctors/頭痛診療醫師推薦名單-114年3月19日更新/感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/06/07
彙整補充說明
小強先生您好：
根據您描述的症狀，持續一年的耳鳴、視覺異常及頭重腳輕的情況，確實需要進一步的評估與處理。
這些症狀可能涉及多個系統，尤其是耳鼻喉科、神經內科及身心科等領域。
以下是一些建議和觀察方向，供您參考。
首先，耳鳴的持續存在可能與多種因素有關，包括聽力損失、耳部疾病、神經系統問題或心理因素等。
您提到的耳鳴是高頻尖銳的聲音，且伴隨著頭重腳輕的感覺，這可能與內耳的功能失調有關。
建議您再次就診耳鼻喉科，進行更詳細的聽力檢查及耳部影像學檢查，以排除內耳病變或其他耳部疾病。
其次，視覺異常的情況，尤其是您提到的「藍白閃光雜訊」，可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的前兆症狀有時會表現為視覺上的異常，這些症狀通常會在頭痛發作前出現。
若您懷疑自己有偏頭痛的可能，建議您尋求神經內科的專業評估，並考慮掛號偏頭痛門診。
偏頭痛的治療通常包括預防性用藥和急性發作時的止痛藥物，若您已經接受過兩種以上的偏頭痛藥物治療而無明顯改善，則可能需要重新評估診斷。
此外，您提到的頭重腳輕及偶爾的噁心想吐，這些症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經失調可能導致身體的平衡感受受到影響，進而引發頭暈或不適。
建議您可以考慮尋求身心科的專業協助，特別是在情緒管理和壓力調適方面，這可能有助於改善您的整體狀況。
在生活習慣方面，保持規律的作息、適度的運動及健康的飲食習慣也非常重要。
避免過度的壓力和焦慮，並嘗試一些放鬆技巧，如冥想或瑜伽，這些都有助於改善自律神經的功能。
最後，若您在這段時間內有任何症狀的變化或加重，請務必及時就醫，並與醫師保持良好的溝通，以便及早調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果有其他問題，隨時歡迎再討論。
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