耳鳴及聽力減弱？
我38歲，半個月前明顯感覺右耳有持續耳鳴並且聽力有減弱的現象，所以到忠孝醫院門診做聽力檢查，右耳A（10dB）B（15dB）、左耳A（4.17dB）B（10.83dB），醫師說兩耳A組和B組數據都在30dB以下而且左右兩邊相差沒有超過10以上算是沒問題並且排除是突發性耳聾；另一項聽性腦幹反應（ABR）檢查在100dB這一列5ms的數據左耳是5.84右耳是6.48，醫師說左右兩邊相差超過0.4以上顯示右耳傳導速度比較慢有不正常的現象懷疑內耳有長東西壓迫所以再安排做頭部電腦斷層掃描，檢查報告如下Axial CT scans of cranium without and with I.V contrast medium show :*There is no definite abnormal mass in the brain parenchyma.*No acute intracranial hemorrhage is found.*The ventricles and brain sulci are rather normal in size and position.*No midline shift.*Mild brain swelling is found.*The visible orbits and paranasal sinuses are unremarkable.Imp: Mild brain swelling.醫師看過片子後解釋頭部沒長東西，曾經向醫師反應在8月份使用過4至5個小時噪音滿大的震動機剷除自家地板的水泥塊，當場右耳馬上就產生像現在一樣的耳鳴現像，但是醫師說使用時間並不久所以還不致於構成主因，猜測有可能是內耳神經退化造成的然後開立Eubrain Piracetam 400mg作用腦血管障礙及Methycool Mecobalamin 500ug（維生素B12）要我服用14天看看。
想請問檢查報告倒數第三行Mild brain swelling is found.是不是有問題，而且至今明顯感覺到右耳持續耳鳴伴隨聽力減弱已快一個月了該怎麼辦？
謝謝！
Hans，30~39歲男性，詢問日期：2004/11/18
許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
您好：回覆您的問題...1.聽力的損失，一般伴隨二個部分，可能是聽不到(您不是這種)再來可能是聽音辨識不良，通常以後者表現較難診斷，而容易造成病患的不確定感，耳鳴的成因也很多，現在忠孝醫院以幫您做了最適當的處置(包含聽力檢查、腦幹檢查等等)可以就您的主訴在和您的醫師討論。
2.CT scan report那一行字沒有關係，不用在意。
回覆日期：2004/11/18
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的耳鳴和聽力減弱的情況，已經持續了一個月，並且經過醫院的檢查，包括聽力測試和頭部電腦斷層掃描，醫生已經排除了突發性耳聾的可能性。
您提到的「Mild brain swelling」在CT報告中顯示，這可能是由於多種原因造成的，包括壓力、疲勞或其他潛在的健康問題，但並不一定直接與耳鳴或聽力減弱有關。
首先，耳鳴的成因非常複雜，可能與內耳的神經退化、噪音暴露、耳部感染、耳咽管功能不良、甚至是心理因素有關。
您提到在使用震動機的過程中右耳出現耳鳴，這可能是噪音引起的聽力損傷，儘管醫生認為使用時間不長，但噪音對耳朵的影響因人而異，有些人可能對噪音的敏感度較高。
針對您目前的情況，以下是一些建議：
1. 持續觀察與定期回診：由於耳鳴和聽力減弱的症狀持續存在，建議您定期回診，與醫生討論症狀的變化，並根據醫生的建議進行進一步的檢查或治療。
2. 藥物治療：您目前正在服用的Eubrain Piracetam和Methycool Mecobalamin（維生素B12）可能有助於改善血液循環和神經功能，建議您按照醫生的指示持續服用，並觀察是否有改善。
3. 避免噪音暴露：儘量避免再次接觸高噪音環境，這對於保護耳朵和減少耳鳴的影響非常重要。
如果工作環境中有噪音，建議使用耳塞或耳罩來保護聽力。
4. 心理健康：耳鳴可能會影響到情緒和心理健康，建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加耳鳴支持小組，這樣可以幫助您更好地應對耳鳴帶來的困擾。
5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況，可能對耳鳴的改善也有幫助。
6. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，您可以考慮進一步的檢查，例如耳鼻喉科的專科評估，或是進行更詳細的聽力測試，以排除其他可能的耳部疾病。
最後，關於CT報告中的「Mild brain swelling」，這需要醫生根據您的具體情況進行解釋。
如果您對此有疑慮，建議再次與醫生討論，了解這是否需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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