耳鳴十多年的困擾：如何尋求有效治療？-耳鼻喉科

耳鳴十多年了？

胡醫生您好
小弟今年36歲,耳鳴病史十多年了,,十多年前大學時期曾發生過兩三次暈眩,之後耳鳴就一直跟著我,原本剛開始時,只有左耳耳鳴,且通常是在下午或較累,或沒睡好時發生,這幾年來,越來越嚴重,變成24小時都在耳鳴,是尖銳高頻的聲音,這兩個月來,,甚至連右耳都覺得有耳鳴了,嚴重時會有噁心的感覺,但不至於暈眩,,只是每天都精神不濟,思考不能集中,容易疲勞,聽力也減退粉多,這兩天天氣變冷,耳鳴聲音更大,更尖銳;耳朵也粉敏感,講電話或周遭聲音較大,都會令我耳朵內部感到不舒服;工作壓力大時,也會使耳鳴變嚴重;有時耳鳴還會讓我整個左半邊的腦部感覺麻麻的,無法思考,記億力減退
我另外也有鼻涕倒流,鼻中隔彎曲,鼻瘜肉..等鼻病,都在左邊
十多年來,有看過許多中西醫,四,五年前在三總,台大,長庚做過一堆檢查,有診斷是梅尼爾氏症,有診斷是內耳性耳鳴,,大多吃半年到一年的藥,但總無法根治;98年2月開始,到一家診所就醫,醫生開了一些促進血液循環,防止血管收縮及一些維他命B,葉酸等藥物,要我吃半年到一個月,吃了八個多月,不覺有改善,且其藥物的副作用會使人思睡,晚上是睡得不錯,但白天還是沒精神;兩周前也去試過針灸,醫生說針灸六次若沒效,可能就沒法子了,兩周來也針炙了六次,並無改善
謝謝您花時間看這封冗長的信件,我實在很痛苦,我才36歲,我需要健康的身體去打拚,耳鳴真的沒法根治了嗎?
Tks

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2009/10/13

胡克信醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：胡耳鼻喉科診所院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科支援醫師

您好，
雖然無法直接從來信得知您耳鳴的原因，但我能完全理解您的困擾與痛苦。如果您方便，我很樂意幫您看看。如果不方便來，我想您要請醫師先幫您檢查目前有沒有立即影響生命安全的問題。如果沒有，就先寬心，可以一面治療，一面打拼。我有許多患有更嚴重疾病的病患(如癌症等..)患病期間也仍堅持為生活打拼，祝福您，加油!

回覆日期：2009/10/13
資料來源：台灣e院 - 耳鳴十多年了

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，耳鳴的困擾確實讓人感到非常痛苦，尤其是當它影響到日常生活和工作時。
根據您的描述，您已經經歷了十多年的耳鳴，並且伴隨著聽力減退、噁心、精神不濟等多種症狀，這些都可能與耳鳴的病因有關。

首先，耳鳴的成因非常複雜，可能與多種因素有關，包括耳部疾病（如梅尼爾氏症、耳內感染）、聽神經的退化、血液循環不良、壓力、焦慮等。
您提到的梅尼爾氏症是一種內耳疾病，通常會導致耳鳴、眩暈和聽力下降，這可能是您耳鳴的根本原因之一。

在尋求有效的治療方面，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 專業診斷：由於您已經接受過多次檢查，建議您再次尋求耳鼻喉科專家的意見，特別是針對耳鳴的專家。
進一步的影像學檢查（如MRI或CT）可能有助於排除腫瘤或其他結構性問題。

2. 藥物治療：雖然您已經嘗試過多種藥物，但有時候需要調整藥物的種類或劑量。
某些抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物在某些患者中對耳鳴有改善效果。
與醫生討論這些選項，看看是否有其他藥物可以嘗試。

3. 耳鳴重訓練療法（TRT）：這是一種結合聲音療法和心理治療的方法，旨在幫助患者重新調整對耳鳴的反應，減少其對生活的影響。

4. 認知行為療法（CBT）：這種心理治療方法可以幫助您學會如何應對耳鳴帶來的焦慮和壓力，改善生活質量。

5. 生活方式的調整：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，適當的運動和均衡的飲食也有助於改善整體健康狀況。
您提到的鼻病問題也可能影響耳鳴，建議您尋求耳鼻喉科醫生的幫助，治療鼻病可能會對耳鳴有所改善。

6. 針灸和其他替代療法：雖然您已經嘗試過針灸，但有些患者可能會從其他替代療法中獲益，例如音樂療法或冥想。
這些方法可以幫助您放鬆，減少耳鳴的困擾。

最後，耳鳴的治療通常需要時間和耐心，並且每位患者的反應可能會有所不同。
重要的是要保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善耳鳴的困擾，重拾健康的生活。
祝您早日康復！