如何治療視覺異常與偏頭痛？-眼科

視覺異常與偏頭痛？

醫生您好

我新做了一個近視眼鏡，各減25度、散光配滿，左-200/散光75/軸度5，右-350/散光50/軸度175。改成綠色多層膜，沒有抗藍光。

新眼鏡在反光天花板的長條日光燈燈管時，在靠近眼鏡中樑的附近（光學中心往眼鏡中樑的範圍），日光燈燈管會有扭曲，不知道是不是應力造成的。左側鏡片特別嚴重。

昨天使用24吋電腦螢幕2小時，距離90公分。坐在沒有靠背的凳子上。突然眼睛中央視點的成像很怪異，從中央視點往左約1個食指大小的範圍不能辨認文字（明明有看到文字但是就是無法辨識）。閉左眼用右眼、閉右眼用左眼都一樣。但是我直覺是左眼。

在之前肚子有飢餓感傳來，手指有發抖（眼睛出狀況的約5分鐘前）。

我停止繼續使用電腦螢幕，並把眼鏡拿下來，有嘗試看向遠方試圖讓睫狀肌放鬆。

10分鐘後，無法辨認文字的1個食指範圍（看到無法辨認）變成很多個顏色各異接近彩色的小三角形組成（變成看不到的雜訊），嘗試閉左眼用右眼或閉右眼用左眼都是一樣情況。

我吃了2根香蕉、1瓶牛奶，用42度擰乾濕毛巾熱敷5分鐘。

再過5分鐘（事發共20分鐘），1根食指範圍的很多個小三角形雜訊消失看的到了。

再過10分鐘，右眼眼窩有痛感傳來，我吃了1顆500mg普拿疼。

右眼眼窩愈來愈痛，是抽痛，但是眼睛看的到。

經過1小時，可能是藥效發揮效果，不太痛了，就可以睡覺了。

隔天起床，右眼眼窩只剩一點點酸酸的感覺（在轉動眼睛時更明顯）。

我大概9個月至1年會發生1次，這次是第3次，每次都是右眼眼窩，雜訊都是左右眼都看得到。如果沒有吃普拿疼或打止痛針隔天起床右眼眼窩的痛感就會更多。

想詢問醫生：
1.眼鏡的鏡片應力，會導致大腦收到的影像扭曲嗎？融像會更困難嗎？

2.1根食指範圍的小三角形雜訊是什麼呢？

3.我需要怎麼做才能避免再次發生這樣的狀況？（無法辨識小範圍>小三角形雜訊>右眼眼窩痛）

謝謝醫生。

Y先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/10/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您的描述極像「伴隨閃光性視覺異常的偏頭痛」，不是眼鏡或眼球本身的問題。

1. 鏡片若有應力，會造成局部影像變形或反光異常，但不會造成您說的「雙眼同樣出現彩色雜訊與視覺空缺」，這屬於大腦視覺皮質的暫時性功能失常。
2. 那些彩色小三角形雜訊稱為「閃光幻視」，是偏頭痛的典型視覺前兆。
3. 可避免長時間近距離注視、維持血糖穩定、規律睡眠、減少咖啡因與壓力。若發作頻繁，建議至神經內科檢查，必要時可使用預防性藥物。

建議下次發作時記錄時間、誘因與症狀變化供醫師參考。

祝您健康！

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/10/12
資料來源：台灣e院 - 視覺異常與偏頭痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 眼鏡的鏡片應力是否會導致影像扭曲？

是的，眼鏡的鏡片如果有不當的製作或配戴不合適，可能會導致視覺扭曲。
特別是當鏡片的度數、散光或軸度不正確時，會影響光線的折射，造成影像失真。
此外，鏡片的設計（如多層膜的反射特性）也可能影響視覺效果。
如果您在特定的光源下（如日光燈）感受到扭曲，建議您回到眼鏡店進行檢查，確認鏡片的製作是否符合您的視力需求。

2. 小三角形雜訊是什麼？

您所描述的「小三角形雜訊」可能是視覺先兆的一部分，這在偏頭痛患者中較為常見。
這種現象通常是由於視網膜或視覺皮層的神經活動異常所引起的，可能與血流變化或神經傳導有關。
這種視覺異常通常是暫時性的，隨著時間的推移會自行消失，但如果頻繁發生或伴隨其他症狀，建議尋求專業醫療評估。

3. 如何避免再次發生這樣的狀況？

為了減少再次發生類似的視覺異常，您可以考慮以下幾點：
- 定期檢查視力：確保您的眼鏡度數正確，並定期檢查視力，特別是如果您感覺到視力有變化。

- 適當休息：長時間使用電腦或其他電子設備時，建議每隔一段時間就休息一下，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺遠的地方，至少20秒。

- 保持良好的用眼習慣：確保在良好的光線下工作，避免在過暗或過亮的環境中使用電子設備。

- 管理壓力與焦慮：焦慮和壓力可能會加重偏頭痛的發作，您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 飲食與水分攝取：保持均衡的飲食，避免過度飢餓，並確保充足的水分攝取，這些都有助於減少偏頭痛的發作。

如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科或眼科專家的進一步評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！