高度近視與散光引起的偏頭痛、焦慮及視覺異常眼科檢查指南-眼科

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眼睛問題?


醫生您好,本身有高度近視與散光,最近有持續偏頭痛的情況以及焦慮。
1.這兩天看東西的時候好像有下雨的感覺在視野的上半部,有時候明顯有時候不明顯,從燈光充足的地方往暗的地方看或深色背景的時候會特別明顯。
2.眼睛好像會跟著脈搏一起顫抖,閉起眼睛的時候特別有感覺,不確定是眼睛還是眼皮。



李,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/29

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 視野上半部的「下雨」感覺:高度近視者的玻璃體隨著年齡和近視度數的增加,可能會出現液化或玻璃體混濁的現象,這些微小的「漂浮物」在光線變化或深色背景下特別容易察覺。
如果只是偶爾出現、沒有加重,可能與玻璃體變化有關。
至於視野上半部的異常影像,雖然較少見,但若視網膜在某些部位受到拉扯,也可能引起類似現象。
若症狀持續加重,建議至眼科進一步檢查以排除視網膜病變。
2. 脈搏同步的顫動感:閉眼時感覺到的「脈搏跳動」,多半是眼周肌肉或血管的搏動,特別是在焦慮、疲勞或頭痛時,血管跳動的感知會更為明顯。
一般來說,這類情況是無害的,可以嘗試減少用眼疲勞、適當放鬆來改善。
此外,偏頭痛也可能影響視覺神經,引起暫時性的視覺現象。
因此,控制偏頭痛和焦慮情緒可能也有助於減輕視覺不適。
建議您保持良好的作息,適當緩解焦慮,並持續觀察症狀。
如果下雨般的現象持續或其他視力變化出現,還是建議至眼科進行更詳細的檢查。
祝您健康!



回覆日期:2024/10/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解高度近視與散光對視覺及偏頭痛的影響。
高度近視通常指的是近視度數超過600度,這類患者的眼球形狀較長,可能導致視網膜拉扯,增加視網膜病變的風險。
此外,散光則是由於角膜或晶狀體的形狀不規則,造成光線無法均勻聚焦,進而影響視力。

您提到的「視野上半部的下雨感覺」,這可能是由於玻璃體液化或混濁所引起的,這在高度近視者中是常見的現象。
隨著年齡的增長,玻璃體的變化會更加明顯,特別是在光線變化或深色背景下,漂浮物會更容易被察覺。
如果這種情況只是偶爾出現且沒有加重,通常不需過度擔心,但若症狀持續加重,建議您儘快就醫,進行眼科檢查以排除視網膜病變的可能性。

至於您提到的「脈搏同步的顫動感」,這通常與眼周的血管搏動有關,特別是在焦慮、疲勞或頭痛的情況下,血管的跳動感會更加明顯。
這種情況一般是無害的,但如果伴隨著其他視覺異常或疼痛,則需要進一步檢查。

偏頭痛與視覺異常之間的關聯也不容忽視。
偏頭痛患者常常會經歷視覺前兆,如閃光、模糊或視野缺損等,這些症狀可能與視覺神經受到影響有關。
控制偏頭痛的發作對於改善視覺異常也有幫助。
建議您保持良好的作息,避免過度用眼,並適當放鬆以減少焦慮。

在醫學上,對於高度近視及散光患者,建議定期進行眼科檢查,特別是檢查視網膜的健康狀況。
此外,若您經常感到偏頭痛或視覺異常,建議尋求神經內科醫師的評估,因為他們對於頭痛及相關症狀的診斷與治療有更深入的了解。

最後,針對您的焦慮與偏頭痛,除了藥物治療外,還可以考慮心理輔導或放鬆療法,這些方法能有效減輕焦慮情緒,進而改善偏頭痛的發作頻率與強度。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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