頭痛持續不退,是否需要進一步檢查?-神經內科

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頭痛吃藥頭痛症狀一只沒好轉?


醫師你好: 我最近一直頭痛 睡著就不會感覺到痛 但只要一醒來頭就一直痛 到目前已經有一個星期囉 我這段期間曾到診所去看 也到醫院家醫科看診 但始終幫我看診的一生都是從問診聽我述說形容的情況下 判斷說我這樣情況是偏頭痛 都開了一堆止痛藥給我 但老實說 我藥吃下去頭痛狀況並沒有改善 也沒有好轉 一樣 從早上一覺醒來就醫直痛 除非這一整天中間我跑去睡覺才會讓自己比較舒服才不會感覺到疼痛 想請問下醫生我這樣情況 是否該做個怎樣的檢查呢 還是有怎樣的建議可幫助我頭痛問題頭痛狀況:整夠頭就一直抽痛 整天沒完沒了的 痛到人不舒服反胃嘔吐 常會感覺到自己的心跳跳的很快 不知道是不是人不舒服引起的以下是我目前 服用的止痛藥:醫院開的藥名:propra tablets 10mg(propranol inderal 10mg) (控制焦慮性心博過速 偏頭痛)anrokiw tablets (chlorzoxazowe solaxin tab 200mg) (肌肉緊張症 關節痛 腰痛 背痛)cafegotawiwe s.c. tablets 1錠劑 (偏頭痛 頭痛)werew ewteric-wicroewcapsulate voren 50mg (非類固醇解熱鎮痛劑)診所開的ibu1-400 degiton f.c (慢性風性關節炎.關節痛及關節炎.神經痛擊神經炎)sol1-250 tonipin(腰痛.關節痛.肌肉痛.四肢痛.顏面神經痙鑾.神經痛)val21-2 diazepam (焦慮帳太 失眠 靜鑾)str-5mg magocain (緩解位不不是或灼熱感 胃酸過多 消化不良)抱歉在麻煩一下醫生 謝謝



逸凡,30~39歲男性,詢問日期:2012/01/22

高春得 醫師回覆-神經內科


一般偏頭痛如果吃完您上述的藥應該也好得差不多了,若還沒有好轉,一個是偏頭痛重積,需要較強的注射藥物持續治療,一個則是再重新考慮偏頭痛以外的問題,讓醫師再詳細看看有沒有一些發燒,頸部僵硬,或神經功能障礙伴隨的頭痛,進一步確定原因



回覆日期:2012/01/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您持續一週的頭痛,且在醒來後特別明顯,這樣的症狀確實需要引起重視。
雖然您曾經就診並獲得了偏頭痛的診斷,但如果止痛藥的效果不佳,且頭痛的性質、頻率和伴隨症狀(如噁心、心跳加速等)持續存在,建議您進一步檢查。

首先,偏頭痛的確是一種常見的頭痛類型,但它通常會伴隨一些特定的症狀,如視覺先兆、噁心、嘔吐等。
如果您的頭痛沒有這些典型的特徵,或是伴隨著其他不尋常的症狀,則可能需要考慮其他病因。
持續的頭痛可能是由於多種因素引起的,包括但不限於:
1. 緊張性頭痛:這種頭痛通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關,可能會導致持續的鈍痛感。

2. 藥物過度使用頭痛:如果您長期使用止痛藥,可能會導致反彈性頭痛,這種情況需要醫生的評估和調整用藥。

3. 其他神經系統問題:如腦部病變、腦膜炎等,這些情況可能需要透過影像學檢查來排除。

建議您與醫生討論進一步的檢查選項,例如:
- 腦部影像學檢查:如磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT),這可以幫助排除腦部結構性問題。

- 血液檢查:檢查是否有感染、炎症或其他系統性疾病的跡象。

- 神經學評估:進一步的神經學檢查可以幫助評估您的神經功能是否正常。

此外,您提到的心跳加速、噁心等症狀也可能與焦慮或其他生理因素有關,這些都需要醫生進一步評估。
建議您在就診時,詳細告訴醫生您的所有症狀,包括頭痛的性質、頻率、持續時間以及伴隨的其他症狀,這樣有助於醫生做出更準確的診斷。

最後,保持良好的生活作息、適度的運動和放鬆技巧(如冥想、深呼吸等)也有助於減輕頭痛的頻率和強度。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的頭痛問題。

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高春得 醫師回覆-神經內科
醫師還會根據頭痛的位置,痛法,伴隨症狀,誘發因素與頻率,配合神經學理學檢查判斷是否有可能是有問題的頭痛,還是一般常見的緊縮性頭痛或偏頭痛;若你的情形有越來越加劇,建議到神經科門診檢查

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洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足,且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善,代表屬於原發性頭痛。原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等,此類頭痛不需作影像檢查。但是頭痛若是有下列狀況,建議請醫師評估:1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2...

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