舌痛與脖子痠痛的關聯性-耳鼻喉科

舌痛困擾？

醫生您好:
最近從7月份開始.左邊舌頭邊緣會不自主的被牙齒刮傷.但傷口並不很明顯.而舌頭左邊不定時會出現乾燥灼熱刺麻感.有時痛到嚴重時還會伴隨著左邊牙齦腫及乾燥.甚至左邊脖子變緊還有肩胛骨部位有酸痛發麻現象.

但這現象都出現在下午時段特別明顯.反而晚上睡著覺到隔天天亮後都正常不痛了.舌邊的傷口也消失但舌頭有明顯的牙齒壓痕.

其間有去看了住家附近的牙科跟耳鼻喉科.醫生用目視檢查都說應該是牙齒摩擦所引起.並沒有發現口腔內有特別的組織異常生長.

到現在9月了.其間我也積極的治療牙齒.包括拔除左邊阻生齒及修圓全口的尖銳牙齒.有感覺到舌頭左邊比較不那麼痛了.但乾燥灼熱刺麻感有時還是會不定時出現.

在這2個月內體重也因為舌痛所以吃不太下.瘦了6公斤左右.但好處是血壓從原本的140幾降到正常值的120幾了(平時有量血壓習慣但沒吃過降血壓的藥)

最近因為在9月2號又拔完左下第2顆小臼齒.這幾天牙齒拔除處傷口沒有發炎或異常.但
左邊脖子邊及肩胛骨部位酸痛跟緊麻感又出現.所以自己去按壓左邊脖子酸痛部位(沒按到有腫塊).發現只要按壓過後幾分鐘.舌頭的痛感跟麻感突然很明顯的消失了.這是跟脖子酸痛變緊有關嗎?還是是血管的關係?這症狀困擾我一段時間了.....

所以想請問醫生我這是那裡出現問題了?需要到大醫院再做詳細檢查嗎?如果不是舌頭或喉嚨問題我需要看那一科呢?

謝謝醫生

david，30~39歲男性，詢問日期：2012/09/05

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
您的問題要分兩部份來看，
第一部份是傷口和牙齒的問題，
你已經在處理了，但我提醒你一句，
並不會無緣無故發生牙齒磨擦的問題，
另一個部份就是造成這樣的原因，
我推測除了你咬合的問題外，
可能有其它問題困擾，而且因為發生在夜晚，
我會建議去做一下睡眠生理檢查，
看看是不是還有其他可能的原因。
許家禎敬上

回覆日期：2012/09/05
資料來源：台灣e院 - 舌痛困擾

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，舌痛與脖子痠痛之間的關聯性確實值得深入探討。
首先，您提到的舌頭左側邊緣被牙齒刮傷，這可能是由於咬合不正或牙齒形狀不當所引起的。
長期的牙齒摩擦會導致舌頭的刺激，進而引發疼痛和不適感。
這種情況在您拔除阻生齒及修整尖銳牙齒後有所改善，顯示出牙齒的狀況對舌頭的影響是相當明顯的。

至於您提到的脖子緊繃和肩胛骨部位的酸痛，這可能與肌肉緊張有關。
長時間的姿勢不良、壓力或焦慮都可能導致肩頸部的肌肉緊張，進而影響到神經的傳導，造成舌頭的異常感覺。
特別是頸部的肌肉緊張可能會壓迫到神經，導致舌頭出現刺麻感或疼痛。
您發現按壓脖子酸痛部位後，舌頭的痛感和麻感有所減輕，這進一步支持了肌肉緊張與舌頭不適之間的關聯。

此外，您提到的乾燥、灼熱感也可能與自律神經的功能有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括唾液分泌。
當身體處於緊張狀態時，交感神經可能過度活躍，導致唾液分泌減少，進而造成口腔乾燥和舌頭不適。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和治療：
1. 牙科檢查：持續關注牙齒的狀況，確保沒有其他潛在的牙齒問題影響到舌頭。

2. 神經科或疼痛科：考慮到您有肩頸部的酸痛和舌頭的異常感覺，建議就診神經科或疼痛科，進行神經傳導檢查，看看是否有神經受壓或其他問題。

3. 物理治療：如果確定是由於肌肉緊張引起的，物理治療可能會有助於放鬆肩頸部的肌肉，減輕疼痛和不適。

4. 心理健康評估：如果您感受到壓力或焦慮，這可能會影響到身體的其他部分，建議尋求心理諮詢或治療。

5. 自律神經檢查：如果有必要，可以進一步檢查自律神經的功能，了解是否存在自律神經失調的情況。

總之，您的症狀可能是多方面因素共同作用的結果，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解！祝您健康！