多年頸部腫塊是否需要切除？-耳鼻喉科

已經很多年的頸部腫塊。？

院長你好：

我小時候就有一些頸部小腫塊，後來如家人所說長大就會消失。但左側仍然留有一塊。10年前我讀高中時，在咽喉附近又發現兩顆，當時請家人帶去"嘉基"檢查，醫生做過鼻咽內視鏡無異常。有建議切片，但因為要上課，就沒動手術。

之後我又在右耳垂旁鬢角下發現一顆，那大概也距今有七八年了。這七八年來我時常仔細檢查，沒再發現有長新的。現有幾顆也都沒變大或縮小，形狀圓滑，觸摸可移動。

只要感冒去看醫生，我都會趁機請教，好幾個醫生也說無大礙。半年前那次感冒時，有位醫生也看過內視鏡，他說鼻腔無異常。

但最近壓力大，感覺身體狀況越來越差，不知道是否應該切除檢查，還是繼續觀察有無異常變化就好?

W先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/10/04

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
在頸部發現腫塊，一般會比較小心是否為惡性腫瘤的轉移，
常見的有鼻咽癌等，需要內視鏡的幫忙做診斷，
而在排除一般常見的病灶後，也有可能是淋巴結的增生，
最好是切片做檢查，所以之您的醫師建議是對的，
您應該仔細考慮。
許家禎敬上

回覆日期：2012/10/04
資料來源：台灣e院 - 已經很多年的頸部腫塊。

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您頸部的腫塊已經存在多年，且在這段時間內並沒有明顯的變化，這是相對正面的訊號。
一般來說，頸部腫塊的性質可以分為良性和惡性，良性腫塊通常不會造成健康上的重大威脅，而惡性腫塊則需要及時處理。

首先，您提到的腫塊形狀圓滑且可移動，這通常是良性腫塊的特徵。
許多良性腫塊，如淋巴結腫大、脂肪瘤等，常常不需要進行手術切除，尤其是在它們不影響到日常生活或造成不適的情況下。
不過，持續的觀察是必要的，特別是如果腫塊有變化的跡象，例如大小、形狀或觸感的改變。

您提到曾經接受過鼻咽內視鏡檢查，且結果正常，這也降低了腫塊為惡性腫瘤的可能性。
然而，因為您有家族癌症病史，這可能會讓您對腫塊的性質感到更加擔憂。
在這種情況下，與醫生進一步溝通是非常重要的，您可以詢問是否有必要進行切片檢查，以獲得更明確的診斷。
切片檢查能夠提供更詳細的組織學信息，有助於確定腫塊的性質。

此外，您提到最近壓力大，感覺身體狀況變差，這可能與心理因素有關。
壓力和焦慮可能會影響身體的免疫系統，進而影響健康狀況。
建議您在關注身體健康的同時，也要注意心理健康，適當的放鬆和休息有助於改善整體狀況。

總結來說，您目前的腫塊在多年的觀察中並未顯示出惡性變化的跡象，但考慮到您的家族病史和最近的健康狀況，進一步的檢查（如切片）是值得考慮的選擇。
與您的主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議進行適當的檢查和觀察，將有助於您更好地了解自己的健康狀況。
希望您能夠早日獲得明確的診斷，並保持良好的心態，祝您健康！

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