頸部腫塊疑為癌症?超音波檢測出大量淋巴結-耳鼻喉科

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頸部照過超音波?


醫生您好,我是6/1好突然頸部很痠痛,有摸到腫塊摸起來是橢圓型軟軟的想軟糖,去診所看醫生醫生先開抗生素一個禮拜,之後藥吃完還是沒有消。
12號我又去大醫院檢查,醫生觸診說應該是不用開刀吃藥定期追蹤檢查就可以,說要幫我排一個禮拜後的超音波,2個禮拜才復診,後來又突然痛到受不了變大一點,不想等那麼久,19號就去別間醫院檢查,吃過一個多禮拜的抗生素,沒22照超音波有疼痛感了有稍微變小,可是沒有消失一樣是圓形像軟糖,複診看照完超音波與抽血報告,超音波發現右邊頸部佈滿了很多顆淋巴結,抽血報告是白血球過低,免疫系統不好,問醫生都不知道是什麼,我問說是癌嗎?
醫生說應該是,但不確定,說太多顆所以需要開刀取出一顆化驗結果我想請教季醫師,真的有需要開刀嗎?
像我的情況真的是像癌症嗎?



Lily,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/29

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,按照您的敘述最有可能是頸部淋巴結腫大併發炎大多會使用一些藥物治療,有需要也會使用抗生素然而若頸部腫大繼續進展,形成深頸部感染這種情形則一定要服用抗生素等藥物若是頸部腫塊一直沒有消除通常會做鼻咽喉內視鏡排除腫瘤安排頸部超音波,有時合併細針抽吸如果無法確診則會安排"開刀取出一顆化驗結果"通常到此步驟,幾乎可以完全確診病因建議就診耳鼻喉科,視情況安排合適檢查為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院



回覆日期:2020/06/29

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況確實需要進一步的評估與檢查。
頸部腫塊伴隨著淋巴結腫大,尤其是在經過抗生素治療後仍未改善,這可能暗示著潛在的病理變化。
首先,淋巴結腫大可以由多種原因引起,包括感染、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤(如淋巴瘤或其他癌症)。
在您的情況中,醫生提到的「需要開刀取出一顆化驗結果」是為了進一步確診,這是非常重要的一步。

淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
當淋巴結腫大且伴隨疼痛時,通常是因為感染或炎症。
然而,若腫塊持續存在且未見改善,則需要考慮其他可能性,包括惡性腫瘤。
醫生的建議是合理的,因為只有透過組織切片檢查,才能確定腫塊的性質。

在考慮是否需要開刀時,您可以考慮以下幾點:
1. 腫塊的特徵:根據超音波的結果,腫塊的形狀、大小及質地都可以提供一些線索。
惡性腫瘤通常會有不規則的邊緣、較大的尺寸及硬度。

2. 症狀的持續性:如果腫塊持續存在且伴隨疼痛或其他症狀(如發燒、體重減輕等),這可能是需要進一步檢查的指標。

3. 醫生的專業建議:醫生的建議是基於臨床經驗和檢查結果,若醫生認為需要進行手術以獲取組織樣本,這通常是為了排除惡性病變。

4. 檢查的必要性:如您所述,白血球過低及免疫系統不佳的情況也需要進一步調查,這可能與您的腫塊有關。

總的來說,開刀取出淋巴結進行化驗是確診的關鍵步驟,這樣可以排除或確認是否存在癌症。
雖然這樣的決定可能會讓您感到焦慮,但這是獲得準確診斷的必要過程。
建議您與醫生進一步討論,了解手術的風險與益處,並確保您對整個過程有充分的了解與準備。

最後,無論結果如何,保持良好的心態和健康的生活方式都是非常重要的。
希望您能早日獲得清楚的診斷,並得到適當的治療。
祝您健康!

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