頸部腫塊疑為癌症？超音波檢測出大量淋巴結-耳鼻喉科

頸部照過超音波？

醫生您好，我是6/1好突然頸部很痠痛，有摸到腫塊摸起來是橢圓型軟軟的想軟糖，去診所看醫生醫生先開抗生素一個禮拜，之後藥吃完還是沒有消。
12號我又去大醫院檢查，醫生觸診說應該是不用開刀吃藥定期追蹤檢查就可以，說要幫我排一個禮拜後的超音波，2個禮拜才復診，後來又突然痛到受不了變大一點，不想等那麼久，19號就去別間醫院檢查，吃過一個多禮拜的抗生素，沒22照超音波有疼痛感了有稍微變小，可是沒有消失一樣是圓形像軟糖，複診看照完超音波與抽血報告，超音波發現右邊頸部佈滿了很多顆淋巴結，抽血報告是白血球過低，免疫系統不好，問醫生都不知道是什麼，我問說是癌嗎？醫生說應該是，但不確定，說太多顆所以需要開刀取出一顆化驗結果

我想請教季醫師，真的有需要開刀嗎？像我的情況真的是像癌症嗎？

Lily，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/29

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

按照您的敘述
最有可能是頸部淋巴結腫大併發炎
大多會使用一些藥物治療，有需要也會使用抗生素

然而若頸部腫大繼續進展，形成深頸部感染
這種情形則一定要服用抗生素等藥物

若是頸部腫塊一直沒有消除
通常會做鼻咽喉內視鏡排除腫瘤
安排頸部超音波，有時合併細針抽吸
如果無法確診
則會安排"開刀取出一顆化驗結果"
通常到此步驟，幾乎可以完全確診病因

建議就診耳鼻喉科，視情況安排合適檢查為佳

祝平安健康

衛生福利部台中醫院

回覆日期：2020/06/29
資料來源：台灣e院 - 頸部照過超音波

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況確實需要進一步的評估與檢查。
頸部腫塊伴隨淋巴結腫大，尤其是在經過抗生素治療後仍未改善，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，淋巴結腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
您提到的頸部腫塊摸起來像軟糖，這可能是淋巴結腫大的一種表現。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病變的反應，但如果腫塊持續存在且伴隨疼痛，則需要進一步檢查以排除惡性腫瘤的可能性。

在您的情況中，醫生建議進行手術取出一顆淋巴結進行化驗，這是非常合理的做法。
透過切片檢查，可以更清楚地了解腫塊的性質，是否為良性或惡性病變。
特別是當淋巴結數量較多且伴隨白血球過低的情況，這可能暗示著免疫系統的異常，進一步的檢查是必要的。

關於您提到的癌症的可能性，雖然醫生表示「應該是，但不確定」，這是因為目前的檢查結果尚未提供足夠的證據來確診。
淋巴結腫大有時可能與淋巴瘤或其他類型的癌症有關，但也有可能是由於良性的感染或其他非癌性病變引起的。
因此，進行手術取出淋巴結進行病理檢查是確認診斷的關鍵步驟。

在此過程中，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果腫塊在短期內有明顯變化（如變大、變硬或伴隨其他症狀），應立即就醫。

2. 定期追蹤：如醫生建議定期追蹤檢查，請遵循醫生的建議，並在下次就診時詳細詢問檢查結果及後續計劃。

3. 尋求第二意見：如果對目前的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求其他專科醫師的意見，特別是耳鼻喉科或腫瘤科的專家。

最後，保持良好的心態也非常重要，雖然面對潛在的健康問題可能會感到焦慮，但及時的檢查和專業的醫療建議將有助於您獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日得到確診，並獲得適當的治療。
祝您健康！